一、心排血量下降
相关因素、临床表现、护理措施内容同第26章四、常见护理问题中（二）。
二、活动无耐力
相关因素、临床表现、护理措施内容同第26章四、常见护理问题中（五）。
三、潜在的并发症：心律失常
（一）相关因素
与行介入治疗封堵术中封堵器的刺激、ASD、VSD封堵术后封堵器脱落、封堵器盘面压迫组织引起水肿、机体低血钾相关。
（二）临床表现
患者介入治疗术后可出现胸闷、心悸的症状，心电图可出现各种期前收缩、心房颤动、传导阻滞、甚至房性心动过速、室性心动过速、心室颤动等。
（三）护理措施
1．持续心电遥测，出现心率异常，尤其是以下几种心律失常：室性期前收缩、短性室性心动过速、R－on－T搏动，要及时通知医生。
2．及时巡视患者，询问患者有无胸闷、气急等不适主诉。
3．术后及时听诊患者各听诊区有无杂音，一旦发现杂音恢复至术前，立即报告医生，必要时行床边心脏彩超检查。
4．密切观察患者电解质的情况，防止血钾异常引起的心律失常。
5．室间隔缺损封堵术后给予地塞米松5mg静脉推注，术后连用3d，观察用药后效果。
四、潜在的并发症：出血
相关因素、临床表现、护理措施内容同第27章第九节心律失常常见的护理问题中二、（三）。
五、潜在的并发症：栓塞
（一）相关因素
与置入的封堵器为网状结构，血小板易在此处凝聚；甚至引起全身血栓有关。
（二）临床表现
血栓造起的各部位的栓塞的表现都可能出现，如神志及瞳孔改变（脑梗死）或不明原因的相关部位剧烈疼痛。
（三）护理措施
1．患者术后应正确使用各种抗凝药物（表29－5－1）
表29－5－1 各种先心病介入术后抗凝药物的使用
备注：ASD患者术后使用肝素应注意术后肝素静脉推注连用24h，停用肝素前1h开始皮下注射低分子肝素
2．密切观察患者ACT、KPTT的变化。
3．密切观察患者有无神志及瞳孔改变（脑梗死）或不明原因的相关部位剧烈疼痛。
4．观察术肢血液循环，观察有无足背动脉搏动消失，皮肤苍白、冰冷等动脉栓塞征象。
六、潜在的并发症：溶血
（一）相关因素
与ASD、VSD、PDA封堵不严密，存在少量残余分流，残余分流所致的高速血流通过堵闭器使红细胞破坏，发生机械性溶血。
（二）临床表现
患者术后出现进行性贫血、血红蛋白尿及皮肤、巩膜黄染。严重者可出现寒战、高热、腰背痛，甚至肾衰竭。
（三）护理措施
1．术后观察患者尿液的颜色，有无酱油色小便即血红蛋白尿的排出。
2．注意观察术后患者有无皮肤、巩膜的黄染。
3．观察患者血常规、血生化的变化，有无血钾不明原因的突然升高。
七、潜在的并发症：感染
（一）相关因素
与介入治疗后穿刺伤口护理不当或手术本身所致细菌播散等相关。
（二）临床表现
患者体温升高，白细胞高于正常水平。
（三）护理措施
1．观察伤口敷料有无渗血、渗液，如渗液过多及时通知医生并更换敷料，保持伤口干燥。同时观察伤口局部有无红、肿、热、痛的表现。
2．如体温升高，急查血常规、观察白细胞数的变化。
3．监测生命体征，尤其是体温的变化。
4．遵医嘱合理使用抗生素，一般连用3d。
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