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肿瘤患者的心理特点

时间:2023-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:肿瘤患者一旦得知自己的病情会极度痛苦,几乎所有的患者都会经历对死亡的恐惧、前途的担忧、可能出现的躯体变化以及肿瘤带来的其他影响等一系列心理反应。社会因素对患者的影响有两方面。能力是个性心理特征的综合表现。不同的人格特征,对所患疾病的反应各不相同。

一、心理反应过程

肿瘤患者一旦得知自己的病情会极度痛苦,几乎所有的患者都会经历对死亡的恐惧、前途的担忧、可能出现的躯体变化以及肿瘤带来的其他影响等一系列心理反应。

心理反应过程可分为三个连续的阶段。

第一阶段:患者认为是误诊或拒绝承认病情,极少数表现为绝望,一般持续时间不到1周。

第二阶段:逐渐认识病情,表现为焦虑、抑郁、食欲减退、失眠、注意力不集中等症状,不能维持正常的日常生活,一般持续1~2周。开始寻求与医护人员的合作。

第三阶段:完全接受病情并开始恢复正常的日常生活,积极配合医护人员进行治疗,一般可持续数周至数月。

二、影响患者对肿瘤适应的因素

(一)社会因素

社会因素对患者的影响有两方面。一方面,随着医学知识的普及,人们对肿瘤认识越来越全面,了解肿瘤不是不可治愈,很多患者可很快取得与医护人员的合作;另一方面,因为患者对肿瘤认识太多,反而加重心理负担,这对患者的病情显然是不利的。

(二)患者自身的因素

1.年龄阶段 不同年龄阶段的人所负担的社会及家庭的责任不同。

(1)幼儿和青年:年龄较小的儿童由于意识尚未充分形成,往往没有复杂的心理活动,心理问题表现得比较直观,一般不担心疾病预后;进入成熟阶段的孩子或青年,会产生很强烈的情绪反应,而且相对理智水平较低,多表现为恐惧、垂头丧气、爱发脾气、以我为中心,易受家长或外界情绪干扰。

(2)中年人:易产生角色紊乱、焦虑、抑郁等反应。由于中年人担任角色众多,一旦患上癌症,考虑到自己的事业前途可能中断,意识到不能充当家庭成员的角色,而处于焦虑状态。

(3)老年人:由于多数老年人较固执,内心惧怕被人遗弃,有强烈的孤独感,对家属、子女是否常来探望十分敏感,担心自己被冷落,对“死”产生担心,对治疗缺乏信心。

2.人格因素 包括性格特点、感情成熟度、人生经历。

(1)不同文化社会背景:患者生活在复杂的社会环境中,是有思想、有感情的,个性千差万别;又因患者年龄、性别、职业、生活习惯、文化素养、社会环境不同,而产生不同的行为和反应。护士应掌握社会心理学等知识,全面了解病人的共性和个性,制定合理、有效的护理措施,帮助病人达到心身最佳状态。

(2)不同人格特征:个体在心理素质的基础上,通过社会实践活动形成了个人独特的风格,主要表现在智力(能力)、气质、性格等方面,而性格是人格特征的核心。能力是个性心理特征的综合表现。不同的人格特征,对所患疾病的反应各不相同。①精神衰弱型:对疾病充满不安、恐惧,过于严重估计病情,常被不愉快的心情困扰。②疑病型:通过间接了解或看书,自己所患疾病虽然没有某种症状,但想像自己有这种症状。③歇斯底里型:这类病人往往夸大病情,指责别人不关心自己,易怒、忍耐性差。④漠不关心型:对自己所患疾病采取无所谓态度,对检查治疗不积极,不配合,甚至否认自己有病。

3.社会关系 主要是家庭、朋友、社会的支持度等。护士要鼓励家人、朋友多关心、陪伴、宽容患者,增强其于疾病斗争的信心。

4.肿瘤情况 确诊时肿瘤的期别、位置、伴发症状、预后以及治疗手段和治疗相关的副作用等。

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