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晕厥重在预防

时间:2023-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:根据发病原理分为反射性晕厥、心源性晕厥与脑源性晕厥。吞咽性晕厥,可因咽喉部疾病,舌咽神经痛及心脏病而在吞咽动作时引起一个神经反射造成心律失常而发生。排尿性晕厥者应改为坐位排尿,咳嗽性晕厥者应避免剧烈咳嗽发生。

晕厥表现为突然发生短暂的神志不清,其基本特点是发作前病人常感头部或全身不适,如面色苍白、视物模糊、出汗、耳鸣等。这时若及时躺下来常可防止发作。

晕厥发生的原因主要是脑的血流供应突然减少,可由于心脏泵血发生问题,血压急剧下降,脑血管广泛的闭塞造成。根据发病原理分为反射性晕厥、心源性晕厥与脑源性晕厥。

(1)反射性晕厥:反射性晕厥最为常见,称之为反射性是指血管的神经反射造成的心脏抑制,全身血管扩张而导致脑供血不足,又称为血管减压性晕厥,见于体弱的青年女性。

一般常在紧张、恐惧、药物注射、拔牙、抽血或做小手术、闷热、疲劳、站立过久等应激的情况下发生。开始可有头晕、呕吐、出汗等症状,很快跌倒、不省人事、血压下降,但能短时间内恢复神志,没有后遗症。直立性低血压见于从卧位、蹲位突然站立时,发生血压突然下降而致晕倒。

颈动脉窦综合征,颈部肿瘤,淋巴结肿大,手术或人为的压迫甚至转颈过急,衣领过紧等刺激颈动脉窦,都可以引起血压下降、心跳变慢而导致晕厥。

吞咽性晕厥,可因咽喉部疾病,舌咽神经痛及心脏病而在吞咽动作时引起一个神经反射造成心律失常而发生。咳嗽性晕厥,剧烈咳嗽引起静脉血回到心脏的血量减少,心脏排血也减少导致脑缺血而发生。

(2)心源性晕厥:主要是因各种心脏病引起的心脏停搏,心脏节律异常导致急性脑缺血所致。

(3)脑源性晕厥:可因各种脑血管病引起脑供血不足或神经组织本身的病变或由于一些镇静催眠药影响血管运动中枢造成。

晕厥一旦发生,平卧休息是基本原则。有条件应尽早送医院检查,明确原因,针对不同的原因进行不同的处理。

对于经常发作而又一时找不到特殊原因者应避免诱发因素,如精神刺激、疲劳、长时间站立等。

对与体位改变有关的发病者应注意避免长期卧床和突然的改变体位。排尿性晕厥者应改为坐位排尿,咳嗽性晕厥者应避免剧烈咳嗽发生。

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