【摘要】：此时头痛是最主要症状，且以胀痛逐渐加重、全头性疼痛为其主要特点。此症虽多是头部外伤所致，但老年人常常会忽略瞬间轻微的外伤史，事后1～2个月或更长时间，出现头痛、头涨、对侧肢体逐渐瘫痪、抽搐等症状时，其病症已很严重。
老年人头痛，除了感冒发热等常见原因外，若突发较剧烈的头痛，则应考虑是否有下列疾患。
（1）高血压急症：此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同，但有内在联系，高血压一般头痛比较轻，只是昏痛夹杂钝痛而已。但出现上述三种急症时，会有明显的头痛症状，并常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花，甚至肢体乏力麻木、精神异常等，此时头痛难忍，有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升，甚至可成为脑卒中的先兆。
（2）脑瘤：老年人患脑瘤初期，由于瘤体小，颅内腔隙较大，占位效应不明显，多不引起头痛。但肿瘤继续增大，可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑积水、颅内压增高，甚至损害脑神经。此时便会出现突然性剧烈头痛或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、癫
、喷射性呕吐、偏瘫、精神错乱等。此时头痛是最主要症状，且以胀痛逐渐加重、全头性疼痛为其主要特点。
（3）慢性血肿：指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部外伤所致，但老年人常常会忽略瞬间轻微的外伤史，事后1～2个月或更长时间，出现头痛、头涨、对侧肢体逐渐瘫痪、抽搐等症状时，其病症已很严重。
（4）脑动脉瘤：脑动脉瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，则不发生头痛，也不损伤神经。如果破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐，甚至出现昏迷、抽搐，同时伴有一侧眼睑下垂，眼球活动障碍、视力下降或失明等。
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