如何治疗脑出血

脑出血是脑卒中中严重的一种，近几年来脑出血在脑卒中中的比例稍少，但却是病后危险性最大的一种。多了解些这方面的问题，是必要的。

确定病人脑出血量的多少（病灶的大小）和部位是至关重要的。在脑的一些关键部位，比如在脑干（这里指大脑和脊髓连接的部位），不太大的出血病灶可能是致命的；在另外一些部位，同样大小的病灶，症状可能轻些。

在接下来的治疗中，医生的主要目的，首先是如何保住生命，其次是怎样减轻病变造成的损害，使病人在以后的恢复中更好些，不留或少留后遗症。

病人患病后，在搬动送医院时，要平稳移动、轻手轻脚，以免加重出血；如病人呕吐时，要将病人的头转向侧面，以免吸入到气管内引起肺炎。脑出血虽然是出血性疾病，但止血药并不是必须的，动脉出血（很少是静脉出血）止血药一般无用；血压很高时，要适当降低血压，有些昏迷躁动、头痛不安的病人，可能需要用一些镇静药、镇痛药使病人安静，以免病情加重。

因为出血灶占用颅腔内的体积和病变引起的脑肿胀，使颅腔内的压力增高，这常常是致命的原因，故需要时用降低颅内压的药物，多使用一些提高渗透压的药物（将脑组织的水分吸到血液中）和利尿药使多一些的水分从尿排出，这就是降颅压与否，会关乎病人的性命。

一周左右是病人能否度过急性期的关键时期，有些病人往往因为并发症而失去生命；并发症中主要的是肺炎和褥疮，这时应让病人侧卧，经常拍打病人背部，可以减少肺炎的发生；必须帮助病人翻身，以避免褥疮的发生。

对危重病人，可以用输液的方式维持需要；不要勉强喂给食物，因为可能会引起吸入性肺炎；大便要通畅，可以用泻药或灌肠；小便不通者可以导尿，以减少病人的不安。

对一些危重病人，需要进行外科手术治疗，方有可能挽救病人的生命，减轻后遗症。现在中医的治疗，常是综合治疗的手段之一，在恢复期，针灸治疗多被采用。

急性期过后，进入恢复期，可以按摩、被动活动四肢，由少到多，不能过激；脑出血病人，更多的活动应在1个月后；偏瘫的病人，应强调自己主动活动锻炼比被动活动好；右半身偏瘫者语言功能恢复较差，治疗困难，要多加注意；神经功能的恢复在半年内较快，以后就属于后遗症了。