帕金森病是中老年人常见的一种中枢神经系统退行性疾病,给家庭和社会带来沉重负担。调查表明至2000年底,我国约有近200万帕金森病患者,成为仅次于脑血管病的神经系统常见病之一。我们可以通过一些简单的自检方法,来初步推断自己是否有患病可能。早诊早治对减缓帕金森症十分重要。
帕金森病的起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在着个体差异。患者早期通常出现如下一种或多种症状。
(1)静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律地颤抖,变换位置或运动时症状或减轻或停止。病症晚期时可波及下颌、唇、舌和头部。震颤还会随情绪变化而加剧。
(2)肌肉僵直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时会出现表情呆板的“面具脸”,而影响到躯干、四肢和颈部时会引起患者呈现头前倾屈曲,肘及膝关节屈曲的“三曲姿势”。症状加重后还会引起肢体疼痛。
(3)行动迟缓:早期患者上肢的精细动作变慢,如解系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难以至要用连续数个小碎步才可。病症发展到后期可导致患者残疾。
(4)其他:有时还会合并出现语言减少和声音低沉单调,吞咽困难,流涎,睡眠障碍,抑郁或痴呆等症状。
帕金森病本身并不致命,但如果没有得到及时、合理的治疗,很容易导致身体功能下降,甚至生活不能自理,最后出现肺炎、泌尿系感染等并发症。而早期治疗可以积极延缓病情的发展,使患者在数年至十余年中保持生活自理能力。
如果发现自己有上述两种及以上的症状,要及时到正规医院的神经内科就诊,以判定是否真的患病。目前帕金森病临床诊断多是通过医生问诊、体格检查等。脑CT及磁共振可以提供鉴别诊断或否定帕金森病的证据,有助于减少误诊。另外,多巴胺转运体正电子发射断层扫描或单光子发射断层扫描功能显像也有助于帕金森病的诊断。
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