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警惕结核性脑膜炎

时间:2023-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:本病是由结核杆菌引起,常有肺结核或其他部位的结核病,但也有一些病人未能发现其他病灶。结核杆菌可经由血液播散到脑及脑膜,引起广泛性炎症,使脑神经受累,使脑脊液循环受阻,进而引起颅内压增高。结核性动脉内膜炎,还可引起脑梗死,脑软化。由于我国重视卡介苗的注射,结核病将会进一步得到控制。肺结核是飞沫传播,开放性肺结核病人是危险的传染源,现在国家大力防治结核病,当会得到很好的控制。

据卫生部报道,我国结核病还不少。一般说到结核病,总是想到肺结核,实际是除肺结核病外,也会有其他脏器的结核病,如骨结核、肠结核、结核性胸膜炎等肺外结核病;结核性脑膜炎是其中很危险的一种。本病是由结核杆菌引起,常有肺结核或其他部位的结核病,但也有一些病人未能发现其他病灶。结核杆菌可经由血液播散到脑及脑膜,引起广泛性炎症,使脑神经受累,使脑脊液循环受阻,进而引起颅内压增高。结核性动脉内膜炎,还可引起脑梗死,脑软化。

大多数病人呈亚急性发展过程。病人先有低热、盗汗、无精神、食欲下降;以后出现头痛、呕吐、颈项强直。如未得到及时治疗,渐渐意识障碍加重,由嗜睡到谵妄以至昏迷。检查时有明显的颈项发挺,颈后疼痛。到后期出现脑神经受损症状:视力减退,眼球活动受限,听力下降,并可出现肢体瘫痪,也可出现癫发作。重症病人常因呼吸衰竭而死亡。

当出现亚急性感染的症状:低热、头痛、颈项不适,尤其是儿童,发现身体其他部位有结核病时,应提高警惕;及早做腰椎穿刺检查脑脊液,发现脑脊液压力增高,化验脑脊液,可以明确诊断。

治疗时间的早晚是决定疗效的关键,及早治疗预后就好。如发病两周内尚未开始治疗者,则预后严重,可因治疗无效而死亡,或留有较多的后遗症。治疗中强调的是早期用药、适量、联合、全程和规律;否则,将影响疗效。因为治疗时间长,坚持用药不少于半年到一年;故强化营养,增强体质,均应重视,以免复发。由于我国重视卡介苗的注射,结核病将会进一步得到控制。肺结核是飞沫传播,开放性肺结核病人是危险的传染源,现在国家大力防治结核病,当会得到很好的控制。

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