【摘要】:肝硬化腹水也就是俗称的肝腹水。出现腹水的早期,腹水量较少,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对于慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增加、下肢水肿,应该高度怀疑肝腹水发生而及时到医院检查。医生可以根据患者肝硬化病史、腹部听诊移动性浊音、腹部B超检查诊断肝腹水。
有些人平素身体一直不错,突然出现腹胀、腿肿,到医院做B超检查,提示为肝硬化腹水;有的慢性肝炎患者病史较长,突然出现腹胀,一检查,也被诊断为肝硬化腹水。肝硬化腹水也就是俗称的肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体,称为腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,腹水量较少,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对于慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增加、下肢水肿,应该高度怀疑肝腹水发生而及时到医院检查。医生可以根据患者肝硬化病史、腹部听诊移动性浊音、腹部B超检查诊断肝腹水。随着腹水量的增多,病人感觉越来越明显,如腹部膨隆、腹壁表面静脉曲张,患者可以同时可见尿少、消瘦、肠胀气、双下肢水肿、胸闷憋气、脐疝或股疝、阴囊或腹壁水肿等。腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高;白蛋白降低;肾脏有效循环血量减少;内分泌功能紊乱等。肝腹水患者平时饮食应该限制摄入盐(盐1~2克)和水(1 000毫升左右),治疗使用利尿药,保钾利尿药和排钾利尿药联合使用疗效较好,同时补充人血白蛋白或新鲜血浆,对于肝硬化晚期出现顽固性腹水,可以采取自身腹水浓缩回输或腹腔穿刺排放腹水等措施,以上治疗必须在正规的医院、正规医生指导下使用。
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