【摘要】：肝肾综合征也称为功能性肾衰竭是指严重肝脏疾病患者继发的隐性肾衰竭，而肾脏本身无明显的临床、实验室和组织学的病变证据。肝肾综合征的发病基础是肝硬化并门静脉高压，造成顽固性腹水，腹水长期压迫肾脏；肝组织大片或亚大片坏死后，各种毒性代谢产物对于肾脏组织的损害。部分患者有肝性脑病发生。肝肾综合征是肝病晚期出现的一个致死性并发症，仅少数肝肾综合征患者对治疗有效，多数呈持续加重，直至死亡。
肝肾综合征也称为功能性肾衰竭是指严重肝脏疾病患者继发的隐性肾衰竭，而肾脏本身无明显的临床、实验室和组织学的病变证据。肝肾综合征的发病基础是肝硬化并门静脉高压，造成顽固性腹水，腹水长期压迫肾脏；肝组织大片或亚大片坏死后，各种毒性代谢产物对于肾脏组织的损害。有以下临床表现：
（1）以肝硬化和重型肝炎末期发病多见，患者常有门静脉高压症、大量腹水、低钠血症及低蛋白血症等临床表现。黄疸的严重程度可不一致。部分患者有肝性脑病发生。
（2）既往无慢性肾病史，发病前也无原发性肾病的表现，起病可急骤也可较为缓慢，早期表现为少尿，继之无尿和出现氮质血症。
（3）许多病例有一定的诱因，如大量排放腹水、过度利尿，消化道出血等，有些患者可无诱因。
（4）早期尿检验可无特殊发现，中后期可有微量蛋白、少数红细胞、颗粒或透明管型。尿钠浓度一般低于10毫摩尔／升，尿渗透压／血浆渗透压＞1。
（5）患者症状逐渐加重，表现为食欲缺乏、口渴、恶心、呕吐、嗜睡，尿量愈来愈少，腹水逐渐增多，血压逐渐降低，可持续数日至数周。
（6）肝肾综合征是肝病晚期出现的一个致死性并发症，仅少数肝肾综合征患者对治疗有效，多数呈持续加重，直至死亡。
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