肝脏在人体的脂肪储存和代谢过程中发挥着关键的作用,正常人的肝脏内脂肪占其重量的2%~4%,如果超过5%以上,则可以算是脂肪肝了。现在体胖的人多了,在体检时,经B超检查肝脏时,也常常有脂肪肝的报告。医学上将脂肪肝分为轻、中、重的不同,如能及时认识,不使轻症病例发展成为中、重病例有重要的意义。
脂肪肝的原因是什么?有75%~95%的嗜酒者有脂肪肝。肥胖的人约有半数有脂肪肝;在严重肥胖者中,比例则达61%~94%,这时即称为脂肪肝性肝炎,并常常伴有高脂血症或高甘油三酯血症。在糖尿病人中约有一半伴有脂肪肝。营养不良,尤其同时缺少蛋白质时,使脂肪不能正常代谢,就会有脂肪肝。当然各种原因所致的各种高血脂也会伴有脂肪肝。还有不少药物和毒物可以引起脂肪肝,不可不注意。其他尚有一些比较少见的原因。
有脂肪肝时,轻者本人可能没有不适的症状。有些肝脏肿大、肝脏脂肪增多时,影响肝脏的功能,化验时出现肝功能异常,转氨酶增高。慢性酒精中毒引起的脂肪肝,酒精性肝炎,严重者可发展成为酒精性肝硬化,病情就严重了。严重者则出现肝脏严重受损的症状:如出现黄疸、恶心、呕吐等,以至出现肝衰竭;当然严重的程度主要是由引起脂肪肝的发病原因所决定。
诊断:依据病史,化验及CT、B超等辅助检查,一般可以做出诊断,有一些情况可能需要做肝脏穿刺方能明确。
由以上所说的病因中可以看出,戒酒可以防止酒精性脂肪肝;肥胖者饮食调整就非常重要了;糖尿病的治疗必须正确有效;由药物或毒物引起者,应当避免和除去有害物质,防止肝脏继续受到损害。鉴于目前尚没有明确有效的药物可用,有肝功能异常者,可以用保肝药。大多数的脂肪肝病者,只要及时采取措施,除少数病例外,多数会有好转,能够得到健康。
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