【摘要】：任何原因引起血压升高及任何类型的高血压病患者均可引起高血压脑病。高血压脑病起病急，伴随血压升高，血压升高的特点是舒张压升高更明显，多在140mmHg以上。有人认为，顶、枕叶水肿是高血压脑病的特征。有高血压病史、血压突然升高，以舒张压升高为主，结合临床症状、体征，有脑部受损征及影像检查可以做出诊断。与高血压危象不同，后者血压升高以收缩压为主，不伴有脑神经受损征。
高血压脑病也属于急性脑血管病的一种。这是指血压骤然急剧升高，引起一种暂时性急性全面脑功能障碍的综合征。
任何原因引起血压升高及任何类型的高血压病患者均可引起高血压脑病。而急进型恶性高血压引起者最常见；肾脏患病时引起高血压（肾性高血压）的可能性也很高，还有其他一些不明的原因。为什么血压会骤然升高，发病机制尚不十分清楚。
发病时的病理变化主要是脑水肿和脑部的小动脉管壁纤维素样坏死，并导致纤维蛋白性血栓和脑实质微小梗死，脑内可出现大量出血点。
发病年龄与病因有关，急性肾病引起者多见于儿童、青少年；慢性肾病多见于青少年和成年人；恶性高血压以30～50岁者多见。
高血压脑病起病急，伴随血压升高，血压升高的特点是舒张压升高更明显，多在140mmHg以上。很快出现脑部局灶或全脑症状，如头痛剧烈、呕吐、失明、意识模糊或嗜睡、抽搐等；也可以出现一过性偏瘫、偏身感觉障碍等。医生检查眼底时可见高血压性改变、视盘水肿、视网膜出血等。CT检查可见脑水肿性改变。有人认为，顶、枕叶水肿是高血压脑病的特征。
有高血压病史、血压突然升高，以舒张压升高为主，结合临床症状、体征，有脑部受损征及影像检查可以做出诊断。与高血压危象不同，后者血压升高以收缩压为主，不伴有脑神经受损征。
治疗处理要及时。降低血压，应在几分钟至1小时内使血压下降。使舒张压降至110mmHg以下为宜，维持1～2周，使脑血管功能缓慢恢复；但应防止降压过低、过快，因为这样可以诱发心、脑缺血性病变。
高血压脑病如能及时治疗，大多可以很快好转，预后良好。高血压病人应当提高警惕。
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