猝死一般分为两大类,一是,突然心肌缺血造成心律失常,多数为心室纤颤,少数为心脏停搏,其结局均为瞬间死亡;二是,由动脉硬化斑块破裂造成急性心肌梗死,1小时内或6小时内死亡。临床上,约75%的猝死都有一定的诱因,约1/3的猝死者在发病的前2天有胸痛、胸闷、憋气、心慌、极度疲劳等症状,如能及早发现、及早就诊或休息可以部分预防其发生。
心脏猝死的诱因有多种,常见的有以下6种:
(1)持续过度紧张疲劳:有实验证明,精神压力、睡眠不足可导致动脉硬化、急性心肌梗死、心力衰竭,以及猝死。例如,某医科大学一位副教授在实验室连续工作3天后,疲惫至极,站起来时,一阵头晕,猝死身亡。因此,日常工作不宜提倡废寝忘食,带病工作,而应有张有弛,劳逸结合。
(2)大喜大悲与大惊大恐:这两种情况是造成各种心理失常、心脏期前收缩的最常见诱因,有的即刻发生,有的在几小时或一两天后发生。例如,一位中年男性,因为白天工作中的一件事思想压力过重,当晚辗转未眠,次日上午工作时,突然心跳骤停。这就是因为恐慌而造成的心理反应,在极度恐慌后,心跳加速而至猝死。
(3)酗酒与饱餐:这两种都能造成心跳加快、血压升高、心肌耗氧增多,诱发心律失常。例如,一位公司老总在应酬中因兴奋过度,酒量倍增,豪饮白酒至深夜两点,天亮时发生心肌梗死。酒精能诱发动脉硬化斑块破裂,是非常危险的心脏猝死之诱因。
(4)过量运动:过量运动可伤害身体,诱发猝死。例如,一位老人,在用力憋气搬书时,心跳骤停,经抢救虽换回了生命,却终身成为植物人。另一位中年人,平时打网球没有任何不适,在一次比赛中,由于奋力拼搏,突发严重的心绞痛,经及时抢救方转危为安。因此,适量运动助人,过量运动伤人,运动应因人而异,动静相宜。谨记“三不”,即不攀比,不争强,不过量。
(5)豪饮冷饮:酷暑天,豪饮冰饮料也是近年来发生心肌梗死常见的诱因,因食管在心脏后面,胃在心脏下面,心脏表面受寒冷刺激可诱发冠脉痉挛。例如,一位29岁的青年,下班途中豪饮冰啤酒1升,30分钟后发生急性下壁心肌梗死。
(6)两个“死亡三联症”:一是,“冬天、凌晨、扫雪”;二是,“饮餐、酗酒、激动”。这6个因素都是猝死诱因,尤其是一旦联合在一起,则危险性大大增加。这也就是为什么各国每年发生猝死最多的日子大多是在冬天下雪后,另外,不合理的饮食、酗酒与情绪激动更是常见的猝死诱因组合。
由此可见,心脏猝死是可以避免的,因为健康是争取出来的,建设出来的,培养出来的,保卫出来的,从根本上说,健康的生活方式与健康的心态是百岁健康人生的钥匙,而钥匙就在你手中。
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