怎样监测血糖

（1）自我监测血糖适合哪些人：血糖监测有助于医生和病人掌握病情、指导用药，所有糖尿病病人均应进行自我血糖监测，尤其是2型糖尿病病人药物调整初期、l型糖尿病病人、胰岛素强化治疗期间、应用胰岛素泵者、糖尿病妇女妊娠期间、对低血糖反应不敏感者、平时血糖波动大的病人。对控制稳定的2型糖尿病病人，可以减少检测次数。

（2）没有症状还有必要监测吗？有的患者对血糖监测的重要性认识不足，平时没有不适感觉时，就不做血糖监测，只有当有了症状才去查血糖，这种做法显然不妥。这是因为，血糖轻度升高时病人可以没有任何症状，但时间长了同样会引起慢性并发症；还有，许多老年糖尿病病人，由于感觉迟钝，尽管血糖很高但没有明显症状（如口渴、多饮、多尿等）；再就是，“磺脲类药物继发性失效”在临床上很常见，如果长期不监测血糖，药物失效了自己也不知道。

（3）验血糖当天还用不用降糖药？为了反映患者血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起的血糖波动，验血糖当天应当正常用药。

（4）查空腹血糖抽血时间早点、晚点都一样吗？不一样。严格地讲，只有过夜禁食8～12小时于次日早晨8点之前采血所测的血糖才算是“空腹血糖”。如果抽空腹血的时间太迟，并为此停了早晨的针和药，就反映不了真正的空腹血糖水平。需要注意的是，对内生胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的病人，最好不要去医院化验空腹血糖，因为医院门诊采血时间太晚，会耽误病人早饭前的胰岛素治疗，对全天血糖产生不利影响。对于睡前使用中效胰岛素者，其疗效可以维持到次日八九点钟，故化验空腹血糖采血时间允许稍晚些。

（5）只查空腹血糖行不行？不行。首先，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后；查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断；其次，与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。

（6）多长时间测一次血糖为宜？对于病情稳定的2型糖尿病患者，可以每隔1～2周化验一次空腹及餐后两小时血糖；对处于药物调整阶段的2型糖尿病患者每隔3～4天就要监测一次全天血糖谱，直到药物调整合适为止；对使用胰岛素泵、平时血糖波动大、病情不稳定的病人，应于早晨空腹、中餐、晚餐前半小时、三餐后两小时和睡前共7次测定血糖便于调整胰岛素用量；对于夜间出冷汗、心慌、有饥饿感者或早晨血糖始终控制不好的病人还应检测午夜血糖以了解有无夜间低血糖，便于及时调整药物。

（7）测血糖是否必须得用酒精消毒手指？没必要，只需把手洗干净然后晾干就足够了。目前家庭常用的是检测糖尿病试纸，酒精能够破坏试纸中的某种物质从而使显色反应减弱，影响检测结果。

（8）验尿糖能代替查血糖吗？不能。这是因为尿糖只是血糖的间接反映，只能定性而不能定量，另外，尿糖的灵敏性较差，只有血糖超过肾糖阈（一般是10毫摩／升），尿糖才能查出来。