【摘要】：在发生糖尿病并发症的各种危险因素中，较长的糖尿病病程是最重要的危险因素。病程10年左右时，大多数病友都可能出现不同程度的并发症，即使无典型的临床表现，也可能已有早期或称为临床前期的病变。因此，要特别注意对并发症的检查。因此，糖尿病的治疗应是针对各种代谢异常的综合治疗。相反，有的病友糖尿病的病程并不很长，平时血糖控制得也很好，却较早出现了诸如眼、肾、神经等严重的并发症。
（1）为什么病程10年以上的糖尿病病友要特别注意并发症的问题？在发生糖尿病并发症的各种危险因素中，较长的糖尿病病程是最重要的危险因素。病程10年左右时，大多数病友都可能出现不同程度的并发症，即使无典型的临床表现，也可能已有早期或称为临床前期的病变。例如：有的病友虽然无明显水肿，或普通尿常规检查蛋白呈阴性，但查尿微量白蛋白排泄率已高于正常。有的病友无明显视力下降，但眼底已有微血管瘤或程度较轻的出血。因此，要特别注意对并发症的检查。
（2）病程10年以上的中老年病友在预防和治疗一些常见并发症时，需要特别注意预防哪些情况？特别要注意及时发现和治疗大血管病变，特别要注意预防急性无痛性心肌梗死、脑血栓和足坏疽的发生。
（3）有的病友几十年来血糖控制很好，可慢性并发症还是出现了，这是为什么？该怎么办？原因有两方面：①血糖控制好了，不等于血压、血脂其他代谢指标也控制好了。很多病友不仅有高血糖，同时也存在有血脂紊乱、高血压，而且在治疗上并未得到足够的重视。因此，糖尿病的治疗应是针对各种代谢异常的综合治疗。②很多并发症的发生存在遗传易感性问题。因此有的病友病程很长，而且血糖控制也不很满意，但却没有出现某些严重的并发症。相反，有的病友糖尿病的病程并不很长，平时血糖控制得也很好，却较早出现了诸如眼、肾、神经等严重的并发症。
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