医生为什么既关心高血压病人的血糖,又关心糖尿病患者的血压呢?原来,高血压、糖尿病好比是“一根绳上的两个蚂蚱”,可以相互作用。
我国的调查数据表明,高血压人群的糖尿病患病率为4%~36%,而糖尿病人群中的高血压患病率是40%~55%。这是因为:
一方面,高血压可加重糖尿病。高血压的基础是动脉硬化,这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症,加速糖尿病病情的发生与发展。
另一方面,糖尿病会促发及加重高血压。糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。高血糖可增加血容量,使肾脏超负荷,水钠潴留可引起血压升高。
若不进行治疗,患高血压3~5年即可发生心、脑、肾等重要器官的损害,平均寿命可缩短20年。患糖尿病5~10年,40%的人可发生心脑血管病;患糖尿病10年以上,70%的病人可合并心脑血管病。“双高”(即血压、血糖都高)可以使心脑血管病发生和恶化的概率增加2~4倍,使脑卒中危险增加8倍,并发生“三高”(即患病率高、致残率高和致死率高)。
高血压和糖尿病都是慢性疾病,需要长期坚持治疗,最好是进行连续监测。这就要求病人在家进行自我监测,其好处是:①有利于指导合理用药,监测药物治疗效果,调整修改治疗方案。②有助于治疗达标,尽早达到治疗靶目标。③有利于阻止心脑血管并发症的发生和发展。
血压不稳定或控制差者应每日监测2~3次;控制良好者,应每周监测1~2天,每天监测1~2次。
血糖不稳定或控制差者,应每日监测4~5次;注射胰岛素的患者如血糖稳定或控制良好,应每周监测1~2天,每天监测4~5次。
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