【摘要】：对于这些肿瘤的治疗，经过手术减瘤以后虽然仍然具有大量残存的肿瘤，但是经过再补充性进行化疗、放射治疗却可以获得比不手术患者更佳的治疗效果。对于部分放射治疗敏感的肿瘤，还可以在减瘤手术以后进行局部的残余肿瘤组织的放射性粒子植入或者进行局部的后装治疗、体外照射治疗。
所谓的肿瘤减量手术（debulky operation）是指肿瘤的体积较大，手术治疗已经达不到根治的目的，但是将原发病灶的主体或者大部分手术切除以便于应用其他治疗方法控制手术后所残余的肿瘤细胞的手术。这样的手术适宜于原发性肿瘤病灶手术切除以后，残余的肿瘤细胞对于化疗、放射治疗、免疫治疗或者其他治疗敏感者。因此，除了采用减瘤姑息治疗缓解症状以外，如果对于肿瘤的其他治疗手段敏感性较差的患者，一般也不主张采用减瘤手术。
减瘤手术的治疗原理：肿瘤主体手术切除以后，减少了肿瘤的单位负荷量，增强了剩余肿瘤细胞对于化疗、放射治疗的敏感性，即通过增强增殖细胞的比例，减少化疗周期中消灭肿瘤细胞的数量，此外，减瘤手术改变了残余肿瘤细胞内的氧和营养的分布，可以减少耐药细胞的增殖，从而提高化疗、放射治疗或者其他治疗的疗效。
临床上适于采用减瘤手术的肿瘤常有卵巢肿瘤、软组织肉瘤以及伯基特（Burkitt）淋巴瘤等。对于这些肿瘤的治疗，经过手术减瘤以后虽然仍然具有大量残存的肿瘤，但是经过再补充性进行化疗、放射治疗却可以获得比不手术患者更佳的治疗效果。临床研究发现，手术治疗中剩余的残余肿瘤大小是关系治疗效果的关键，这在卵巢癌的治疗观察中尤为明显。手术治疗中，肿块的残余越小越好，直径超出2cm以上的一般不甚理想，联合其他治疗手段的治疗效果也较差。对于部分放射治疗敏感的肿瘤，还可以在减瘤手术以后进行局部的残余肿瘤组织的放射性粒子植入或者进行局部的后装治疗、体外照射治疗。
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