【摘要】：以往对于具有转移病灶的“晚期”病例一般均放弃手术切除，转而改行放疗或者化疗等其他手段治疗，总体的治疗效果不佳。对于肝脏、肺转移的病例，只要病灶可以手术切除，就应该予以积极的术后转移灶的再切除，部分再切除患者至少也获得了“肿瘤减量”的治疗效果。肺转移癌使手术具有一定的危险性，并发症也较多，如肺功能衰竭、出血、感染等。对于其手术指征主张严格掌握，以最大限度地减少术后并发症。
恶性肿瘤发生远处转移的最常见部位是肺、肝脏、骨、脑等部位，尤其以肝脏和肺居多。以往对于具有转移病灶的“晚期”病例一般均放弃手术切除，转而改行放疗或者化疗等其他手段治疗，总体的治疗效果不佳。近些年来，肿瘤外科医生对于部分具有远处转移的患者进行了转移灶的再手术切除，同样获得了较长的生存时间，这一理念的更新使得外科治疗的领域得到了较大的拓展。对于肝脏、肺转移的病例，只要病灶可以手术切除，就应该予以积极的术后转移灶的再切除，部分再切除患者至少也获得了“肿瘤减量”的治疗效果。
肝脏转移病灶手术切除的指征：原发病灶完全可以手术切除；肝脏以外无其他转移病灶；肝脏转移病灶具有手术切除的可能性；病人的身体状况可以耐受手术；对于部分学者甚至于提出一叶肝脏内转移的结节少于5个的患者仍然可以进行规则性的肝脏手术切除，可以延长无病生存率，但是同时伴发腹腔转移的患者则不考虑手术。
肺转移癌使手术具有一定的危险性，并发症也较多，如肺功能衰竭、出血、感染等。对于其手术指征主张严格掌握，以最大限度地减少术后并发症。肺转移癌手术指征：原发病灶已经完全得到控制；肺以外无其他转移病灶；除了手术治疗无其他可取的治疗方式；病人的身体状况可以耐受手术；无其他手术禁忌证。
（隋承锋 李连镇 孙 强）
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