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放射治疗的照野以及剂量

时间:2023-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.放射治疗剂量学的临床应用 肿瘤放射治疗剂量的准确与否与肿瘤治疗的疗效直接相关。临床放射治疗的剂量要求:剂量范围以使肿瘤被杀灭,而正常组织损伤降低到最低限度;设计照射野计划时,必须符合肿瘤放射治疗的设计要求和剂量学原则。

1.放射野的设计 对于照射野的设计差异较大,常需要考虑的因素包括:同一部位的不同性质的肿瘤或者同一性质肿瘤而部位不同;病理组织学分化程度以及肿瘤的生物学行为不同,这可能会关系到浸润和转移不同;治疗的目的不同,如根治性或是姑息性、高姑息或是低姑息,不同的治疗目的所涉及的治疗剂量不同;除了临床检查,手术所见和特殊的影像学检查以外,凭借临床经验判定治疗的范围也相当的重要,但是每一位医生的经验不同会使得照射野的设计也有所差异;治疗机构的治疗传统差异也是造成照射野设计差异的主要因素。对于照射野的设计,临床上争议始终较大,但是有一点是必须遵循肿瘤的“五个区”原则,即肿瘤区、靶区、计划区、治疗区和照射区是必需的。

2.放射治疗剂量学的临床应用 肿瘤放射治疗剂量的准确与否与肿瘤治疗的疗效直接相关。照射不同的肿瘤所需要的剂量大小、剂量分布或者分配优化以及周围正常组织的保护等,是临床医生在设计治疗计划的时候必须考虑的问题,而肿瘤的主要情况,包括对于放射线的敏感性以及病理组织学的特点、组织来源、分化程度、肿瘤体积大小、生物学行为、浸润以及转移等情况,肿瘤的治疗目的以及病人的身体情况都是决定放射治疗剂量的主要因素。

临床放射治疗的剂量要求:剂量范围以使肿瘤被杀灭,而正常组织损伤降低到最低限度;设计照射野计划时,必须符合肿瘤放射治疗的设计要求和剂量学原则。只有这样,才会获得最佳的治疗效果。

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