在放射治疗计划设计之中，时间剂量是成功的基础。常规的放射治疗方案，1／d，剂量在1．8～2．0Gy，5／周。但是对于某些肿瘤，如对于放射敏感性较差或者肿瘤体积较大的，疗效一般不甚满意。此外，由于肿瘤细胞存在着再增殖，若治疗疗程延长，治疗剂量不调整，可以使得肿瘤的局部控制率以及患者的生存率都下降。因此，提示人们通过改变时间剂量等因素来提高放射治疗疗效。
1．超分割放射治疗 超分割放射治疗是指减少每次分割照射剂量，而每一天的照射次数在2次或者2次以上。这种方法的治疗疗程不改变，而照射剂量会有所增加。其治疗的目的是提高肿瘤的局部控制率，避免因为剂量的增高而加重晚期的放疗反应。通常采取的是每次照射1．1～1．2Gy，2／d方案，此方案可以比常规分割照射方案增加10%～20%的照射剂量。此种放射治疗方法，适用于肿瘤生长缓慢，放射敏感性较差，体积较大，常规方案一般无法彻底消灭的肿瘤者。此种方案可以加重放疗的急性期反应。
2．加速分割放射治疗 此种方法主要是增加每次的照射剂量，减少照射次数，缩短治疗疗程。对于照射的单次剂量目前的争议较大，一般每次在1．5Gy左右，3／d，疗效较为满意，但是此种方法增加了急性期以及晚期的照射反应，此种方案适用于放射治疗敏感，体积较小的肿瘤。
3．分段放射治疗 此种治疗将常规分割法分成了两段进行，中间休息3周左右的时间，剂量不改变，疗程延长，肿瘤细胞的再增殖现象也比较明显。基础研究表明，疗程每延长1d，就需要额外增加大约0．8Gy的照射剂量，否则疗效将会降低5%～12%。目前此方案多数在增殖较为缓慢的前列腺癌或者患者的一般情况不适宜进行连续的放射治疗的患者中使用。其他肿瘤患者多数因为疗效和治疗疗程而放弃该方案的使用。
（王若雨 武 云）
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