1．甲氨蝶呤 别名：氨甲蝶呤。简称：MTX。
主要特殊不良反应以及注意事项：①药物可以瘤内注射，使用生理盐水2～3ml配药为宜；②药物做鞘内注射时，最好使用不含防腐剂的生理盐水或直接使用脑脊液作为溶解剂，量不宜过大，1～2ml可以满足溶解药物即可，毒性反应为急性化学性蛛网膜炎，15d内可以消失；③大剂量（大于80mg／m2）使用疗效突出，危险性较大，治疗期间需要监测血清肌酐等肾功能指标，观察和及时处理骨髓抑制以及黏膜反应，适当进行解救治疗；④反复使用可以引发脂肪肝、肝硬化、肾脏毒性；药物可以引发严重的口腔炎、溃疡性胃炎、出血性肠炎，甚至于出现肠穿孔、死亡报道；⑤可以导致生殖细胞发生缺陷而引发畸胎；⑥皮肤反应可以出现荨麻疹、色素沉着、脱发、瘀斑等症状；⑦中枢神经系统有头痛、恍惚、视物模糊、失语、偏瘫等症状；⑧心脏功能不全，水肿，肝脏功能损害的患者慎用，肝损害药物、利尿药、皮质激素、维A酸类药物慎与甲氨蝶呤合用；⑨甲氨蝶呤可以促进口服抗凝剂华法林的功效，两者合用时需要严格监测凝血酶原时间。
2．培美曲塞 别名：力比泰、Alimta。简称：MTA。
主要特殊不良反应以及注意事项：①MTA过敏者，妊娠期妇女，儿童禁用，服药期间需停止哺乳；②皮疹发生率较高，围治疗期前后各1d需要口服地塞米松4mg，2／d，可以有效地减低皮疹发生率和发生程度；③药物只能应用生理盐水溶解或稀释，不能和任何药物配伍使用；④溶解后药物必须在24h内使用；⑤氨基糖苷类等具有肾脏毒性的药物可以延缓药物的消除，导致肾脏毒性增加；⑥治疗前5d一直到化疗后3周以内，连续口服低剂量叶酸350～1 000μg，给药当日肌内注射维生素B121 000μg，可以减轻胃肠道反应和骨髓抑制发生。
3．巯嘌呤 别名：6－巯基嘌呤、乐疾宁。简称：6－MP。
主要特殊不良反应以及注意事项：①可以引发高尿酸血症，多见于白血病治疗的初期，严重病例可以发生尿酸性肾病，治疗中建议增加液体输注量，碱化尿液。使用别嘌呤醇需要慎重，权衡利弊，别嘌呤醇的使用仅限于血尿酸的含量显著性增高的患者；②胃肠道反应为腹泻、恶心、呕吐、口腔炎，可因为胆汁淤积而出现黄疸；③有皮疹、间质性肺炎、肺纤维化的报道；④与别嘌呤醇合用时减量25%；⑤与多柔比星合用可以增加肝脏毒性，与复方新诺明合用可以加重骨髓抑制反应；⑥饮酒可以加重药物的不良反应。
4．阿糖胞苷 别名：阿糖胞嘧啶核苷、雅玛山阿糖胞苷、阿糖胞嘧啶、爱立生、赛德隆。简称：Ara－C、CAR。
主要特殊不良反应以及注意事项：①在静脉推注和快速静脉点滴时消化道反应会相对加重；②可以引发特殊的高尿酸血症、发热、脱发、口腔溃疡、肌痛、皮疹以及肝脏功能损害，对于具有骨髓抑制、肝肾功能不全、痛风、尿酸结石以及近期接受化疗或放疗的患者慎用，老年患者剂量酌减；③治疗期间适当增加液体的摄入量，碱化尿液，必要的情况下可以使用别嘌呤醇减少药物毒副反应以及减轻副反应发生程度；④对于标准剂量在使用中没有具体使用时间的限制，但是对于大剂量使用时，应注意使用时间不要超过1h，否则会增加其他毒性反应；⑤中等剂量以及高剂量使用时，部分患者可以出现严重的胃肠道以及神经系统不良反应，如胃肠道溃疡、胃肠积气、坏死性结肠炎、腹膜炎、周围神经病变、大脑或者小脑功能障碍包括性格改变、肌张力减退、癫
、嗜睡、昏迷、定向力障碍、眼球震颤、语音失调、步态不稳。
5．吉西他滨 别名：双氟脱氧胞苷、双氟胞苷、健择、择菲、宝石。简称：GEM、dFdC。
主要特殊不良反应以及注意事项：①血小板下降突出而且明显；②偶见脱发，可逆性皮炎、皮疹反应，脱皮、水疱和溃疡；③高龄患者不需要因为年龄因素调整剂量；④其他特殊的不良反应以及发生率：流感样综合征22%，呼吸困难18%，成人呼吸窘迫综合征0．05%，过敏反应5%，周围性及面部水肿35%，乏力32%，嗜睡11%；⑤药物采用不含防腐剂的生理盐水配制，最大浓度为40mg／ml，超过此浓度可能会有溶解不完全现象；⑥静脉输注30min左右完成。
6．氟尿嘧啶 别名：5－氟尿嘧啶。简称：5－Fu。
主要不良反应以及注意事项：①口腔黏膜炎反应，口腔溃疡，腹泻、腹痛，注射局部疼痛，静脉炎，皮肤色素沉着多见于颜面部位、双手皮肤皱襞以及指甲，在静脉持续使用的时候其手足皮肤、静脉的副反应发生率更高，也称“手足综合征”；②可以出现因为小脑病变引发的共济失调等症状；③妊娠，水痘以及带状疱疹的患者禁用；④对于因为药物性腹泻达到5／d者需要停止治疗；⑤在下列情况下需要酌情减量：一般状态差，蛋白质消耗或者具有吸收障碍的患者；具有广泛性肝转移并具有黄疸的；曾经接受过盆腔大面积照射者；广泛性盆腔转移患者；过去曾经多次接受化疗的患者；肾上腺皮质功能不全以及过去接受过肾上腺或者垂体切除者。
7．替加氟 别名：氟利尔、喃氟啶、呋氟啶、呋喃氟尿嘧啶、四氢呋喃氟尿嘧啶。简称：FT－207、Ftorafur。
主要特殊不良反应以及注意事项：①本药物可以通过血脑屏障，尤其是注射剂使用，可以表现出部分神经症状，如头晕、目眩、共济失调等，出现上述症状时需要立即停止使用；②含钙、镁离子以及酸性较强的药物应该避免与替加氟合用；③妊娠以及哺乳期妇女禁用。
8．卡莫氟 别名：氟脲己胺、己胺酰尿嘧啶、美福禄。简称：HCFU、Mifurol。
主要不良反应以及注意事项：①发热感和尿频症状是该药物的特有症状；②有消化道出血以及溃疡的患者慎用；③用药期间应避免饮酒，以免出现深度醉酒现象，如潮红、恶心、脉率增速、多汗以及头痛，部分患者可以产生脑缺血和意识淡漠。
9．卡培他滨 别名：希罗达。简称：Xeloda。
主要特殊不良反应以及注意事项：①腹泻、腹痛、恶心、呕吐症状出现相对较轻；②约50%以上的患者出现手足综合征，表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感、皮炎、脱发、黏膜炎；③发热、乏力、嗜睡、下肢水肿。
10．六甲蜜胺 别名：克瘤灵、六甲三聚氰胺。简称：HMM。
主要特殊不良反应以及注意事项：①贫血是常见的血液学毒性反应；②消化道反应的发生可以伴有厌食、腹泻和肠痉挛，长期使用可以产生耐受性；③皮肤黏膜反应罕见有脱发、皮疹和瘙痒；④周围神经系统感觉性神经病变可以使用维生素B6获得一定程度的缓解，中枢神经系统毒性包括激动、幻觉、昏睡、抑郁以及类似帕金森症状，间歇药物使用会降低毒性反应的发生。
11．羟基脲 别名：羟脲、氨基甲酰基羟胺、氨甲酰基脲、氨甲酰羟基脲、羟基脲素。简称：HU。
主要特殊不良反应以及注意事项：①高剂量使用时可以发生明显的消化道反应，斑丘疹、口腔炎发生率较高，与放射治疗联合可以加重上述反应；②罕见中枢神经系统毒性；③使用本品同时接种活疫苗，可以增加活疫苗的感染，甚至发生危及患者生命的危险性，因此建议在接受本品治疗的患者中不同时接种活疫苗，至少在化疗停止以后的3个月以上的时间后才可以进行疫苗接种；④下列情况慎重使用：严重的贫血未得到纠正的患者，骨髓抑制，肾功能不全，痛风，尿酸盐结石患者。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
