1．放线菌素D 别名：更生霉素、放射菌素D。简称：ACD、ACTD。
主要特殊不良反应以及注意事项：①骨髓抑制严重，持续时间长，最长可以持续21d，需要较好的调节化疗周期；②皮肤黏膜反应可以出现皮肤红斑、皮肤色素沉着以及脱屑，以往或同时放疗患者发生更加明显，口咽黏膜反应严重；③外渗药物可以造成中、重度的皮肤、组织损害；④同时伴发水痘、带状疱疹的患者可能发生严重的全身疾病，甚至死亡；⑤罕见有情感压抑发生报道。
2．丝裂霉素 别名：自力霉素、突变霉素。简称：MMC。
主要特殊不良反应以及注意事项：①血小板下降为骨髓抑制的主要内容，有引发出血报道；②局部注射可以出现静脉炎，药物血管外漏可以引发组织坏死；③皮肤附件损害：皮肤瘙痒、蚁爬感、脱皮、变硬和脱发；④肺毒性表现在限制性换气不足，应用皮质类固醇有效，肺泡炎以及肺纤维化是严重的后期毒副反应；⑤膀胱内灌注可以发生膀胱炎或血尿；⑥可以增加心脏的毒性，尤其和多柔比星合用时候；⑦长期使用会影响生育，具有致畸作用；⑧总剂量超过60mg的患者容易发生溶血性贫血，较大剂量的化疗2个周期之间需要间隔至少6周。
3．平阳霉素 别名：平阳星、争光霉素。简称：PYM。
主要特殊不良反应以及注意事项：①本药突出的不良反应是可以引发肺纤维化和化学性肺炎，在接受放射治疗的患者，其发生率更高；②药物性发热，可以在用药前1h给予口服氯苯那敏、吲哚美辛和地塞米松，仍有药物控制不佳的发热的时候应立即停药；③此药物的副反应不大，但是不宜长期滥用，以免引发其他不良反应。
4．柔红霉素 别名：柔毛霉素、红比霉素、正定霉素、红保霉素。简称：DNR。
主要特殊不良反应以及注意事项：①严重的骨髓抑制，不宜长期应用，出现口腔溃疡为停止用药的标志；②具有明显的心脏毒性，可以引起心电图的异常，心动过速，心律失常，严重病例可以出现心力衰竭，总使用剂量应控制在25mg／kg以下，滴注太快也可以出现心律失常；③严重脱发反应；④药物外渗漏可以导致静脉炎、局部坏死；⑤有尿蛋白、皮疹以及肝脏损害报道，用药期间主张大量饮水，保证每日排尿量；⑥停药6个月以内不得接种病毒疫苗。
5．多柔比星 别名：阿霉素、亚德里亚霉素、多所柔比星、羟柔比星、14－羟基正定霉素。简称：ADM。
主要特殊不良反应以及注意事项：①心脏毒性是多柔比星突出的表现，6%～30%的病人可以发生一过性的心电图改变，主要为室上性心动过速，室性期前收缩，ST－T改变，这些变化与给药剂量和方案无关，一般也不影响治疗的进程。1%的患者可以出现延迟性进行性心肌病变，表现为急性充血性心力衰竭，与累计剂量有关，多数发生于使用剂量大于400mg／m2的患者，与原先存在的心脏疾病无关。心脏改变一般发生在停药后1～6个月。建议使用总剂量应限制在450～550mg／m2以内，以免发生严重的心脏毒性。②严重的脱发反应，几乎100%的发生，全秃多见，停药1～2个月后可以再次生长。③少数病人可以发生发热、出血性红斑、蛋白尿。④药物外渗可以引发组织坏死。⑤应用葡萄糖配制药物。⑥在接受纵隔或胸腔放射治疗的患者不宜同时使用多柔比星，以往接受过胸部放射治疗的患者也需要适当减量。⑦长期使用可以影响生殖功能。⑧使用本品同时接种活疫苗，可以增加活疫苗的感染，甚至发生危及患者生命的危险性，建议在治疗期间不同时接种活疫苗，至少在化疗停止以后的3个月以上的时间后才可以进行疫苗接种。⑨与阿糖胞苷联合使用可以导致坏死性结肠炎。⑩部分病人用药治疗以后可以引发黄疸或者肝功能损害，对于肝功能损害的患者应考虑减量，也不建议与对肝功能损害的药物联合使用。
6．表柔比星 别名：表阿霉素、法玛新、表阿比星、表柔米星、恩德通、海正力星。简称：EPI－ADM、 E－ADM。
主要特殊不良反应以及注意事项：①与多柔比星基本相同，心脏不良反应发生程度相对较轻，建议使用总剂量应限制在800mg／m2以内，以免发生严重的心脏毒性；②严重的脱发反应，70%～80%的发生，全秃也多见，停药1～2个月后可以再次生长；③药物外渗可以引发组织坏死；④使用本品同时接种活疫苗，可以增加活疫苗的感染，甚至发生危及患者生命的危险性，建议在治疗期间不同时接种活疫苗，至少在化疗停止以后的3个月以上的时间后才可以进行疫苗接种。
7．吡柔比星 别名：吡喃阿霉素、阿克拉霉素B。简称：THP、THP－ADM。
主要特殊不良反应以及注意事项：①与多柔比星基本相同，脱发、心脏不良反应发生程度相对较轻，发生率与终身累计剂量密切相关，一般要求累计剂量不超过1 000mg／m2，对于接受过胸部放射治疗以及和其他蒽环类药物联合使用的患者都需要适当减量。对于心脏功能的监测需要终身进行心功能检测，必要时定期心电图检查；②溶解后需要立即使用，室温保存不超过6h；③使用本品同时接种活疫苗，可以增加活疫苗的感染，甚至发生危及患者生命的危险性，建议在治疗期间不同时接种活疫苗，至少在化疗停止以后的3个月以上的时间后才可以进行疫苗接种。
8．链佐星 别名：链脲霉素、链氮霉素。简称：STZ。
主要特殊不良反应以及注意事项：①肾脏毒性常见，是否与剂量相关不清楚，表现为蛋白尿、尿频和低磷酸血症，症状一般持续存在或进行性加重，水化具有一定的缓解作用；②对于胰岛细胞瘤的患者，由于胰岛素的释放，可以造成一过性低血糖发生，必要时可以静脉推注50%葡萄糖纠正。
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