【摘要】：临床上往往可以观察到，特异的治疗已解除了肉体疼痛的根源，精神抑郁的病人仍会感到痛苦；而肉体上的疼痛并不剧烈时，往往通过心理治疗就可使病人缓解疼痛。社会因素对癌症疼痛也有重要影响。总之，癌症疼痛源于躯体方面，但心理及精神因素不可忽视，故Saunders提出“总的疼痛”这一概念，其涵盖了引发疼痛的各个方面的原因。和肿瘤治疗一样，癌症疼痛综合征同样需要综合处理。
疼痛区别于其他感觉类型的一个重要特征是它强烈的情感色彩，疼痛的程度与伤害性刺激的强度并非完全一致。在慢性疼痛的初起阶段，患者常表现为焦虑，随着病情进展，就会产生抑郁症状或者焦虑和抑郁混合存在，持续的焦虑、抑郁、悲伤，同样是强烈的致痛性因素。在这种状态下，一些轻微的不良刺激即容易引起疼痛和不适，或者使原有的疼痛加重，即所谓痛阈下降。临床上往往可以观察到，特异的治疗已解除了肉体疼痛的根源，精神抑郁的病人仍会感到痛苦；而肉体上的疼痛并不剧烈时，往往通过心理治疗就可使病人缓解疼痛。
社会因素对癌症疼痛也有重要影响。由于长期的治疗，患者会失去原有的社会地位，经济收入也受到影响，还要支付相当可观的医疗及营养费用。此外，患者在家庭中的作用下降，朋友逐渐减少或不来探视，社会和家庭支持得不到保证。求医过程中遇到的麻烦以及对死亡的恐惧和对后事的牵挂，这一切都可能成为患者焦虑和抑郁的原因，医生和护士在治疗中应尽量提供力所能及的帮助。
总之，癌症疼痛源于躯体方面，但心理及精神因素不可忽视，故Saunders提出“总的疼痛”这一概念，其涵盖了引发疼痛的各个方面的原因。和肿瘤治疗一样，癌症疼痛综合征同样需要综合处理。
包括内容：癌症以外的病理因素，失去职业地位及收入，失去在家庭中的作用，朋友不来探视，延误诊断，没有医生，易怒，治疗失败，身体因素，焦虑，害怕疼痛，家庭经济负担过重，失去尊严及对身体的控制力，对今后丧失信心。
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