【摘要】：肿瘤的内分泌治疗是通过药物、手术、放疗等手段改变患者体内的激素水平、状态或者平衡，以达到稳定、控制甚或消灭肿瘤之目的，因而有可能从根本上或在一定程度消除肿瘤疼痛的原因。目前，临床上采用的内分泌治疗在方法上分为四大类，主要包括①抗激素治疗：给予大剂量的与目标激素化学结构相近但功能不同的药物，拮抗相应激素的生理作用。
肿瘤的内分泌治疗是通过药物、手术、放疗等手段改变患者体内的激素水平、状态或者平衡，以达到稳定、控制甚或消灭肿瘤之目的，因而有可能从根本上或在一定程度消除肿瘤疼痛的原因。但目前临床上内分泌治疗通常只局限在对乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、甲状腺瘤等激素依赖性肿瘤的治疗上。肾癌、结肠癌、胰腺癌、恶性黑色素瘤、胃癌和肝癌等可能具有激素依赖性，内分泌治疗尚在研究和探索阶段，见表3－8。内分泌治疗的起效较为缓慢，从治疗开始到初见疗效尚需要较长的时间，因此，在见效之前应注意止痛药物的继续应用。以保证止痛治疗和效果的连续性。
目前，临床上采用的内分泌治疗在方法上分为四大类，主要包括①抗激素治疗：给予大剂量的与目标激素化学结构相近但功能不同的药物，拮抗相应激素的生理作用。②给予大剂量的与目标激素相同的外源性激素，从而饱和肿瘤细胞的受体，改变内分泌系统的反馈机制，以达到治疗目的，称为附加激素治疗（additive hormone therapy）。③切除内分泌腺体，如卵巢、睾丸、肾上腺、垂体，以消除血液循环中的性激素及其前体，称为消除激素治疗（ablative hormone therapy）。④抑制激素产生的治疗。LHRH类似物的问世，使这种治疗成为可能。其主要机制是抑制垂体的LHRH受体，或降低细胞表面的受体数量，结果是LH分泌减少，性腺分泌的激素也随之受到抑制。
表3－8 内分泌治疗在癌症疼痛中的应用
以下就几种常见的、临床内分泌治疗疗效确定的恶性肿瘤疼痛的治疗方法介绍如下：
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