【摘要】:肠外营养是指经过静脉途径提供完全的、充足的营养素以达到维持机体代谢的目的。恶性肿瘤是一种消耗性疾病,随着肿瘤的发展,机体的营养物质被逐步的消耗,患者的营养状况不断地恶化,以至于在中晚期,有相当的一部分患者出现恶液质状态。对中度以上的营养不良,不能进食或进食困难的患者可酌情予以营养支持治疗。
营养支持治疗对于肿瘤的发病、预防、生活质量以及疾病的转归、预后都具有重要的作用,从肿瘤营养学(nutritionaloncology)的角度,肿瘤营养支持治疗包括胃肠外营养(parenteral nutrition)与胃肠内营养(enteral nutrition),亦即从胃肠道外或经胃肠道供给营养。如所供给的能量、氮量与其他营养要素的量完全达到病人的需要量,则称之为完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)与完全胃肠内营养(total enteral nutrition,TEN)。
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠道造瘘口等插入胃或肠管处,从管内流入要素饮食或流质饮食,以保证患者摄入足够的蛋白质和热量的方法。肠外营养是指经过静脉途径提供完全的、充足的营养素以达到维持机体代谢的目的。恶性肿瘤是一种消耗性疾病,随着肿瘤的发展,机体的营养物质被逐步的消耗,患者的营养状况不断地恶化,以至于在中晚期,有相当的一部分患者出现恶液质状态。
对中度以上的营养不良,不能进食或进食困难的患者可酌情予以营养支持治疗。补给营养的途径有经胃肠道和经胃肠外两种,前者是通过管饲或造瘘输入食物,后者是通过中心静脉或外周静脉输入营养液。选择的原则是:①消化道功能正常者,以经胃肠道补充营养为主,必要时经胃肠外补充部分能量、水和电解质;②昏迷病人或不能进食的病人,可用管饲;③口服或管饲有困难者,可采用胃肠道造瘘或胃肠外营养。
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