高原环境对人体最大的影响是低压缺氧，氧气疗法（氧疗）可以从根本上解决缺氧的问题，是一种简单、方便、经济、安全的治疗保健方法。但是，不正确用氧也可能对人体产生不利影响。进入高原后，用氧不当可能延缓人体对高原低氧环境的适应过程。而吸入氧浓度过高、时间过长，还可能导致氧中毒，反而加重机体缺氧。因此，对于高原用氧问题应该有一个正确的认识。
一、高原吸氧的原则指征
1．下列情况应该吸氧
（1）发生急、慢性高原病时：初入高原发生急性高原反应时，应低流量间断吸氧，氧流量以1～2L／min为宜。如果发生高原肺水肿或高原脑水肿，应持续吸氧，视病情轻重予以氧流量2～3L／min或4～6L／min。有条件时可进行高压氧治疗。注意不要过早停止吸氧，以防病情反复。慢性高原病患者也应吸氧，可根据病情遵医嘱执行。
（2）女性妊娠期：高原上孕妇血液中的氧含量比平原少，通过胎盘供给胎儿的氧也相应减少，胎儿要比在平原经受更严重的缺氧。缺氧可以影响胚胎或胎儿的生长发育。因此，高原上的孕妇在妊娠期定期吸氧可以改善低氧血症，有利于胎儿各器官的发育和胎儿的生长。
（3）睡眠呼吸障碍：高原上容易出现睡眠呼吸障碍，加重机体缺氧，从而引发慢性高原病等疾病。有睡眠呼吸障碍的人应该夜间低流量吸氧。
2．下列情况建议吸氧
（1）长期睡眠障碍：进入高原后，少数人长期出现睡眠障碍，如入睡困难、睡眠中断、晨醒过早、打鼾、夜惊等。偶尔出现一两次睡眠障碍不必惊慌，但如连续或反复出现，则可能引起或加重其他病症，应引起足够的重视。出现睡眠障碍时可以在睡前进行低流量吸氧，或在富氧室内休息、睡眠，有助于改善睡眠状况。
（2）剧烈运动：长期在高原从事剧烈运动或重体力劳动的人，宜定期进行氧疗。在运动过程中或运动后进行低流量吸氧，可以迅速消除疲劳，恢复体力。
（3）精细活动：缺氧可抑制中枢神经系统功能，影响精细操作。在进行精细活动时，吸入低流量氧可以改善中枢神经系统功能，加强肢体运动的准确性和灵活度，提高工作效率，避免和减少失误。
（4）重大决策：严重高原缺氧可影响大脑功能，使分析、判断和决策能力降低，因此不利于进行重大决策。在进行重大决策时，可以低流量吸氧，以促进脑功能恢复，增强记忆力、判断力、分析力和创造力，以保证做出正确的决策。
（5）长期居留4000m以上高原：长期居留4000m以上高原，机体缺氧程度较重，慢性高原病发病率高，对健康影响大。对这些移居者来说，定期进行氧疗有利于身体健康，提高生活质量。
3．下列情况应控制吸氧
（1）初进高原者如果没有明显的急性高原反应症状，不提倡吸氧。因为此时吸氧可延缓机体对高原低氧环境的习服过程，反而是不利的。
（2）出现吸氧的反常效应或氧中毒时，应控制吸氧，减低吸氧浓度，或停止吸氧。
二、供氧装置
1．氧气瓶 氧气瓶为柱形无缝钢瓶，瓶内可耐高压达15．5MPa，容氧量约6000L。总开关在筒的顶部。使用时，将总开关向逆时针方向旋转1／4周，不用时可顺时针方向将总开关旋紧。在氧气筒颈部的侧面，有一气门与氧气表相连，是氧气自筒中输出的途径，可通过调节流量表上的开关控制氧气的流量。除了大氧气钢瓶外，还有2L、3L、4L等便携式小氧气钢瓶。
2．氧气枕 氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节器以调节流量。使用前先将枕内灌满氧气，接上湿化瓶、导管或漏斗，调节流量即可给氧。氧气枕的优点是比较轻便，便于移动和携带，但枕内储存氧气量较少，一般只能维持供氧半个小时左右。
3．高压氧和单人加压袋（舱） 高压氧疗法是指在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用吸氧进行治疗的方法。具体做法是病人在高压氧舱内2～3个大气压的条件下间断性地吸入纯氧。主要用于急或慢性高原病、脑外伤、冠心病、休克、一氧化碳中毒复苏等治疗。
单人加压袋（舱）为一圆柱状密闭环境，单人可平卧在内，通过电动或手动加压使袋（舱）内压力升高，相当于降低海拔高度，提高袋内的氧分压，可用于治疗高原病和改善低氧血症。其优点是体积小，携带使用方便，效果好。
4．液态氧 液态氧具有氧气纯度高、压力稳定、流量足，使用安全，噪声小的特点。现已研制出单兵、车载等不同规格的液氧罐，罐内的液态氧经过特殊的减压汽化装置就可输出高纯度的氧，优点是储氧量大，使用方便，适合在有液态氧生产条件的地方使用。
5．富氧室 富氧室是在门窗相对密闭的房间，以氧气瓶或制氧机向室内补充氧气，使室内空气中的氧含量从20．9%提高到24%～25%。同时清除室内的二氧化碳。人员可在室内工作、休息和睡眠，有助于改善睡眠质量、思维、行为和工作能力。
6．氧帐或头罩 指制作一个相对密闭的空间，提供相对恒定的氧流量供人员吸入。一般罩内的氧浓度、相对湿度和温度均可调节。用氧帐或头罩供氧患者较舒适，氧流量较恒定，但耗氧量大、设备复杂。主要用于儿童或重症不合作的患者。
7．小型制氧机
小型制氧机是通过分子筛的变压吸附原理将空气中的氮气和氧气分离，可以获得浓度达到90%以上的氧气，一般产氧量为4～5L／min。因其使用方便，体积小，重量轻，一通电就能持续产氧，成为单人供氧装置的理想选择。
8．化学产氧 化学产氧的原理多是利用过氧化物与水反应产生氧气，不需用电，携带使用方便，便于在野外使用。
三、注意事项
1．流量选择 除了高原肺水肿、高原脑水肿、一氧化碳中毒等急救时使用中、高流量吸氧外，一般主张低流量吸氧，氧气流量为2～3L／min。供氧时应先调节流量，尔后连接鼻导管；停氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表小开关，以免一旦关开倒置，大量气体冲入呼吸道损伤肺组织。
2．吸氧导管必须放置在有效部位 由于氧疗时患者情况差别较大，应特别强调的是一定要注意保证患者能切实把氧气吸入到肺内，这样才能达到氧疗效果。如患者以张口呼吸为主时，应将吸氧管放置在口腔内而不是鼻腔内。
3．湿化和加温 低流量给氧一般用泡式湿化瓶，高流量给氧宜用更有效的湿化器对吸入氧气进行湿化。湿化水温28～34℃，这时吸入氧气的温度与鼻腔温度接近，减少气体对鼻咽部及气管黏膜的刺激，使病人感觉温暖舒适易于接受。
4．防止交叉感染 所有给氧装置，包括鼻导管、鼻塞、面罩、湿化器等一切氧疗用品均应定期更换和用75%乙醇消毒，一般专人使用。更换给别的患者应用时，更要严格消毒。制氧机的空气过滤网应定期清洗。
5．小分队或个人行动 应携带小氧气瓶、氧气枕或化学产氧剂（装置）等，以备急需。
6．人人都应掌握给氧（流量表给氧、氧气瓶接头给氧和氧气枕给氧）方法 使用时应注意：
（1）氧气瓶应存放在阴凉处，周围严禁烟火和放置易燃品。严禁在氧气瓶的螺丝处涂油。搬动时要稳，避免碰撞，以防爆炸。
（2）在无流量表的情况下给氧时，可将导管的出气孔放在水内，视气泡排出的快慢判断流量。一般气泡连续排出时即为通常用量。
（高文祥 刘福玉）
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