(一)静脉注射病人护理标准
病人得到如医嘱所示的正确的、安全的静脉给药。
(二)静脉注射病人结果护理标准
1.病人及家属对给予的解释及护理表示理解及满意。
2.病人对药物的反应被连续的监测。
3.能及早的发现并发症,并得到及时处理。
4.保留正确的记录。
(三)静脉注射的操作流程
1.询问患者的身体状况,解释注射给药原因及效果,取得患者的配合。
2.评估患者局部皮肤、血管。
3.核对患者及医嘱,配置药液。
4.协助病人采取舒适卧位,铺治疗巾。
5.选择血管,扎止血带。
6.常规消毒皮肤。
7.取药再次查对,连接头皮针。
8.持针排气,绷紧皮肤进针,穿刺成功,松止血带。
9.固定针头,缓慢注射,观察病情,观察局部皮肤及血管。
10.拔针,取干棉球按压穿刺针眼及血管进针点。
11.核对患者及医嘱,整理用物。
12.观察患者,了解病人感觉。
(四)静脉注射操作程序及评价标准
见表1-26。
表1-26 静脉注射操作程序及评价标准
(续 表)
(五)静脉注射中与病人的语言交流
护士:“您好!我是3-4床的责任护士我叫金巍,能告诉我您的名字吗?”
患者:“您好!我叫张娜。”
护士:“啊,3-4床张娜,您现在感觉怎么样啊,哪儿不舒服?”
患者:“挺好的啊,就是尿少。”
护士:“根据您的病情及现在的症状,按照医嘱需要给您静脉注射呋塞米,它的作用是利尿,能够迅速发挥药效,缓解您现在的症状。您不要担心,我动作会轻柔些。那您想在哪只手进行注射呢?”
患者:“在右手吧。”
护士:“右手是吗?那我能看一下你的血管情况(抬患者的手),张娜阿姨,您这条血管疼吗?”
患者:“不疼。”
护士:“我看这条血管没有硬结,没有红肿,适合注射,那就在这条血管进行静脉注射好吗?”
患者:“好!”
护士:“那好,阿姨我先回去准备一下用品,如果你想去卫生间,你可以现在去,我去准备物品,一会儿见。”
护士:“3-4床张娜阿姨,我现在为您注射呋塞米20mg,可以吗?”
患者:“可以。”
护士:“用这个血管,您握拳,(消毒)好了,现在我要为您注射药了,我慢些,不会有疼痛感,您在注射过程中如果有不适的感觉要及时告诉我,(边注射边问)您现在有不适的感觉吗?”
患者:“我多长时间能排尿。”
护士:“10min左右就会排尿,您一定要按照医生的指导,低盐饮食,饮水量,这两天要控制在1 000ml以内,观察2d,看看排尿情况,医生会再做治疗的调整。”
患者:“好吧,我会注意。”
护士:“注射完毕,张娜阿姨,您有什么不舒服的感觉吗?”
患者:“没有。”
护士:“过一会儿您就会排尿,将您排的尿量告诉我,您先休息一会儿,阿姨您现在感觉怎么样,卧位舒适吗?如果您有什么事可以随时呼叫我,呼叫器放在床旁了,我也会经常来看您的,谢谢您的配合。”
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