(一)动脉血标本采集病人护理标准
病人血标本在最小疼痛下得到正确的收集,并将标本及化验单及时送检。
(二)动脉采血病人结果护理标准
1.病人及家属对给予的采血操作中的解释及护理表示理解及满意。
2.病人能遵循护士的说明及指导。
3.血标本得到正确的采集并与化验单一块送到化验室。
(三)动脉血标本采集操作流程
1.了解病人身体状况、吸氧或呼吸机参数的设置。
2.解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。
3.评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
4.携用物至患者旁,核对患者及医嘱,做好准备。
5.洗手、暴露穿刺部位常规消毒。
6.抽取少量肝素,湿润注射器后排尽(或专用血气针)。
7.戴无菌手套。
8.确定动脉及走向后,迅速进针,采取1ml左右血液。
9.用无菌纱布或棉球垂直按压穿刺部位5~10min。
10.将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀。
11.迅速拔针并插入隔离帽,再次核对,立即送检。
12.整理用物,观察局部情况,了解患者感觉。
(四)动脉血标本采集程序及评价标准
见表1-28。
表1-28 动脉血标本采集程序及评价标准
(续 表)
(五)采集动脉血标本操作中的语言沟通
1.评估
护士:“阿姨,您好!我是您2-2床的责任护士肖敏,请您说下您的名字?”
患者:“我的名字叫方华。”
护士:“2-2床方华,您感觉怎样?”
患者:“感觉没有精神,周身无力。”
护士:“是呼吸功能不好导致的,现在需要给您采集动脉血标本,可以吗?”
患者:“好的。”
护士:“采动脉血做化验,可以了解血液中氧含量情况,您刚才有没有喝热水或做过量的运动,都没有啊。我来看看您的胳膊,我们需要在这里采血,因为动脉在体表看不到,需要用手去触及搏动,所以采血过程中需要您配合一下,您不要紧张,我动作会轻柔些,您先休息一会儿,我先回去准备一下用品,如果你想去卫生间,你可以现在去,我们一会儿见。”
2.操作中
护士:“您好!2-2床方华对吗?我们现在进行采血可以吗?”
患者:“是的,我是方华,现在可以。”
护士:“我们现在消毒,方华阿姨我马上要进针了,可能有些疼,您不要移动手臂,平静呼吸。好,血采完了,请压住棉签,方华阿姨怎么样啊,还疼不疼啊。不疼啦,我们马上就将血送检,如果您还有什么事,可以随时呼叫我,我也会经常来看您的,谢谢您的配合。”
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