肌内注射操作

（一）肌内注射操作病人护理标准

病人得到正确、安全、有医嘱的肌内注射。

（二）肌内注射操作病人护理的结果标准

1．病人或主要亲属对于解释和给予的护理表示理解和满意。

2．病人得到如医嘱所示的正确的肌内给药。

3．病人用药后的反应得到连续的观察。

4．并发症能被及早发现，并根据情况采取适当的措施。

5．维持正确的记录。

（三）肌内注射操作流程

1．着装，准备物品。

2．评估病人的身体状况，解释并了解局部情况，取得合作。

3．核对医嘱，做好准备，指导配合方法。

4．携用物到病人旁，核对病人，取合适体位。

5．遮挡病人暴露注射部位。

6．按无菌操作抽取药液，排气、消毒、注射。

7．边推药边观察反应。

8．注射毕，再次核对，指导用药的相关知识。

9．协助舒适体位，整理用物。

（四）肌内注射操作程序及评价标准

见表1－29。

表1－29　肌内注射操作程序及评价标准

（五）肌内注射的语言沟通

护士：“您好！我是3－6床的责任护士秦可，遵医嘱要给用药，需要核对，请您告诉我您的名字。”

患者：“你好！我叫刘丽。”

护士：“3－6床刘丽，您现在感觉怎样？”

患者：“我刚呕吐了1次，就是感到恶心。”

护士：“由于您恶心、呕吐，我要遵医嘱给您注射甲氧氯普胺10mg。请您配合我，请让我看一下您注射部位的情况，按这儿疼不疼？现在注射可以吗？我回去准备一下物品，我们一会儿见。”

回到治疗室：准备用物，检查所有用物品是否完好，是否在有效期内。

携所需物品至床旁，核对床头卡，到病人身边。

护士：“刘老师，请再说一遍您的名字好吗？”

患者：“我叫刘丽。”

护士：“3－6床刘丽，我现在要给您肌内注射甲氧氯普胺10mg，这种药有治疗胃部恶心、呕吐的作用，请您配合我。现在请您侧卧，下腿屈曲，上腿伸直。这个姿势舒服吗？”

打开污物桶盖，洗手，戴口罩，查药液名称、有效期，药液有无浑浊、沉淀变色；查注射器有效期、有无漏气，检查棉签的有效期或开封日期。

吸药：弹—消—锯—消—取掰瓶器—折，取注射器，试通，持注射器，将针尖斜面向下置入安瓿内的液面下，持活塞柄抽动活塞，吸取药液，排尽空气，将针头垂直向上，轻拉活塞使针头内的药物流入注射器，轻推活塞驱除气体。核对药物。

护士：“刘丽，现在我要给您消毒皮肤，您会感觉有点凉，请不要紧张，稍等一会儿使消毒液干。”

护士：“您是3－6床刘丽对吧，现在要给您肌内注射了，我会动作轻柔，您不会感觉很疼的（一手紧绷局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入）。现在感觉怎么样？我要开始推药了。”

“（抽动活塞，无回血，推药）甲氧氯普胺的作用是促进胃肠蠕动，缓解恶心呕吐症状，注射后您不会感觉有什么不适的。”

护士：（拔针，按压）“现在注射完了，您配合的非常好！您感觉怎么样？”

护士：“我们再核对一下，3－6床刘丽，甲氧氯普胺10mg肌内注射，对吧？药物注射后15～20min会发挥作用，您现在有不适的感觉吗？”

患者：“没有。”

护士：“如果感到有什么不舒服，随时按呼叫器，谢谢您的配合，您先休息吧。”

记录时间、药品名称、剂量、操作者。