(一)皮下注射操作病人护理标准
病人得到正确的、安全的、有医嘱的皮下注射。
(二)皮下注射操作病人护理的结果标准
1.病人及家属对给予的解释及操作表示满意。
2.病人得到如医嘱所下的正确的皮下注射。
3.病人用药后的反应得到连续观察。
4.并发症能得到及时发现,并采取适当措施。
5.保持正确的记录。
(三)皮下注射的操作流程
1.评估病人的身体状况,解释、取得配合。
2.询问药物过敏史,观察注射部位状况。
3.着装准备、操作前手卫生。
4.核对医嘱,准备注射用品。
5.携用物至床前,核对病人,帮助取舒适体位。
6.选择暴露注射部位,无菌抽吸药液。
7.消毒皮肤,待干,核对病人及药物,驱气。
8.实施皮下注射,快速拔针。
9.再次核对,观察用药反应,告知用药后注意事项。
10.记录注射时间。
(四)皮下注射的操作程序及评价标准
见表1-31。
表1-31 皮下注射操作程序及评价标准
(五)皮下注射操作中的语言沟通
1.护士到床旁评估病人。
护士:“您好!为了核对准确,可以告诉我您叫什么名字吗?”
患者:“你好!我的名字叫钱郝。”
护士:“5-6床钱郝,我是您的责任护士小张,遵医嘱为您注射胰岛素8U。您以前注射过胰岛素吗?注射胰岛素后15~30min进食,请您提前准备好食物,今天扎这儿可以吗?这儿疼不疼?”
患者:“不疼。”
护士:“好,我们一会儿见,我回去准备物品。”
治疗室:检查用物是否齐全,完好在有效期内。
2.携所需物品至床旁,核对床头卡,到病人身边。
护士:“5-6床钱先生,请再说一遍您的名字好吗?”
患者:“我的名字钱郝。”
护士:“5-6床钱郝,我要给您注射胰岛素8U,现在我帮助您躺好,这样舒服吗?”
打开污物桶盖,洗手戴口罩,检查胰岛素有效期,药液有无浑浊、沉淀、变色;查1ml注射器有效期、有无漏气,棉签有效期、开封日期。
3.消毒胰岛素瓶口,抽吸药液,核对药瓶,选择注射部位。
护士:“先生,扎这个部位可以吗?”
患者:“可以。”
护士:“现在消毒皮肤,您会感觉有点凉。”
穿刺注射
护士:“有点疼请忍耐一下,疼吗?”
一手紧绷局部皮肤,一手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤成30°~40°角快速刺入皮下,针梗1/2~2/3刺入。推药,松开绷皮的手,抽动活塞,如无回血缓慢推药,迅速拔针,按压针眼。
患者:“不疼。”
护士:“5-6床钱郝,皮下注射胰岛素8U。”
协助取舒适卧位,盖被,整理用物,洗手,摘口罩。
“钱先生,您配合的很好,请不要摩擦注射部位,15~30min就可以吃饭了,请您一定按时吃,否则会造成低血糖。呼叫器在你手边,可以随时找我。谢谢您的合作。”
记录时间,操作者。
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