心电监测操作

（一）心电监测病人的护理标准

病人的心脏状况被连续监测，以便尽早的发现心脏节律变化。

（二）病人心电监测的质量护理标准

1．病人及主要亲属对给予的解释及护理表示理解及满意。

2．连续的监测病人的心脏情况。

3．在心脏监护期间应保护病人，防止发生潜在的电损伤。

4．尽早发现异常情况采取适当的措施。

5．维持准确的记录。

（三）病人心电监护操作流程

1．评估患者病情、意识、皮肤情况，评估患者环境。

2．告之患者或家属监测目的、方法。

3．携用物至床旁，核对患者。

4．连接电源，检查监护仪性能。

5．清洁皮肤，电极片连接导联线。

6．选择导联，设置报警界限。

7．记录监护参数。

8．停止监护，向病人说明目前状况。

9．关机、断开电源。

10．取下电极片、清洁皮肤、协助穿衣。

11．整理床单位及用物。

（四）心电监测操作程序及评价标准

见表1－36。

表1－36　心电监测操作程序及评价标准

（续　表）

（五）心电监测操作中的语言交流

1．着装整齐，洗手。

2．护士携物品至床边，上前核对解释。

护士：“女士，您好！我是2－7床的责任护士崔颖，您能说一下您的名字吗？”

患者：“我的名字叫王红。”

护士：“2－7床王红，由于您刚刚做完手术需要观察您的心电变化，现在为您进行心电监护，这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张，现在我就开始为您连接心电监护仪，好吗？”

患者：“好的。”

3．连接电源，检查监护仪性能，转向患者与之沟通。

护士：“好，现在请您放松，取平卧位，我要在您的皮肤上贴上电极膜，我来帮您松开衣扣，现在我为您清洁局部皮肤，会有点凉，请不要紧张。将被子盖好，不要着凉，您感觉舒适吗？”

患者：“感觉很舒适。”

4．选择导联，设置报警界限并记录告知患者。

护士：“王女士，现在心电监护我已经为您连接好了，我会随时观察您的监护参数，并报告医生，请您不要自行移动或摘除电极片，您和家属不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形，如果您贴着电极片周围的皮肤出现瘙痒红肿请及时通知我，您有需要问的问题吗？”

患者：“听懂了，没有问题。”

护士：“您还有什么需要吗？

患者：“没有。”

护士：“那就先休息吧，不要担心监护的事，对您没有影响，我会随时来看您，如果有问题您就按呼叫器。”

5．记录监护参数，离开病房。

6．停止监测。

护士推治疗车来到患者床旁。

护士：“王女士，您的心电监护显示一切指标在正常范围内，这说明您的病情已经稳定下来了，请您放心，根据医嘱您可以停止心电监护了，我来为您取下电极片好吗？”

患者：“我的心脏没有问题了吗？”

护士：“现在心电显示没有病理改变，您的病程还短，您还需要安静休息，不要大幅度的活动，有不舒服的感觉及时告诉我们。”

患者：“好的，谢谢你们！”

关机，断开电源，取下电极片。

护士：“我再来为您清洁一下皮肤，好了，我帮助您穿好衣服，盖好被，您现在感觉舒适吗？”

患者：“很好。”

护士：“您还有什么需要吗？”

患者：“没有了。”

护士：“如果有什么需要请及时通知我。”