(一)血氧饱和度监测病人的护理标准
血氧监测的病人,得到准确的血氧饱和度数的测定。
(二)血氧饱和度监测病人护理结果标准
1.病人及主要家属对给予的解释及护理表示理解及满意。
2.监测病人的呼吸情况及血氧饱和度。
3.病人在应用血氧饱和度仪器时,防止电击伤。
4.保持病人皮肤完整性。
5.及早发现病人的并发症,并对症处理。
6.准确记录。
(三)血氧监测操作流程
1.评估患者身体、意识、氧流量。评估局部皮肤或指(趾)甲情况。
2.解释监测目的、方法。
3.评估环境。
4.携用物至床前,核对患者。
5.连接电源,检测仪器功能。
6.清洁患者指甲。
7.安放传感器于相应部位,接触良好。
8.据患者病情调整波幅及报警界限。
9.定时读取血氧数据,记录。
(四)血氧饱和度监测程序及评价标准
见表1-37。
表1-37 血氧饱和度监测程序及评价标准
(五)血氧饱和度监测中的语言交流
1.着装整齐,洗手。
2.护士携物品至床边,上前核对解释。
护士:“2-7床您好!我是您的责任护士崔颖,您能告诉我您的名字吗?”
患者:“你好!我的名字叫宋敏。”
护士:“2-7床宋敏,由于您刚刚做完手术需要观察您的患肢血运情况,遵医嘱为您进行患肢的血氧饱和度监测。这项操作没有什么痛苦,请您不要紧张,现在我就开始为您做血氧饱和度监测,好吗?”
患者:“好的。”
3.连接电源,检查监测仪性能,转向患者与之沟通。
护士:“好,现在请您放松,取舒适体位,我要将血氧饱和度传感器夹在您的示指上,现在我为您清洁指甲,请不要紧张。”
患者:“好的。”
护士:“我们现在夹好传感器,您感觉可以吗?”
患者:“可以,需要多长时间?”
护士:“我们观察到您的病情稳定,您现在躺好,这样卧位可以吗?”
患者:“可以。”
4.调整波幅及报警界限。
5.观察血氧饱和度并记录。
护士:“宋女士,血氧饱和度监测仪我已经为您连接好了,我会随时观察您的监护情况,并报告医生,请您不要自行移动或摘除传感器,您和家属不要在监测仪附近使用手机,以免干扰监测,您还有什么问题要问我吗?”
患者:“没有问题。”
护士:“那就先休息一会儿吧。”
6.停止监测。
护士推治疗车来到患者床旁,上前解释。
护士:“2-7床宋敏女士,您的血氧饱和度监测显示血氧指标在正常范围内,这说明您的患肢血运正常,根据医嘱您可以停止血氧饱和度监测了。我来为您取下传感器,好吗?”
患者:“好的。”
关机,断开电源,取下传感器。协助患者取舒适体位,盖好被。
护士:“您现在感觉舒适吗?”
患者:“很好。”
把监护仪及各导线放在治疗车上,询问患者。
护士:“您还有什么需要吗?”
患者:“没有了。”
护士:“如果有什么需要请及时按呼叫器通知我。”
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