痰标本采集法操作

（一）痰标本采集护理标准

使患者被采集到符合要求的痰标本。

（二）痰标本采集护理结果标准

1．患者和家属对操作和解释表示满意。

2．患者的异常情况被及时发现并得到有效处理。

3．痰标本符合要求。

（三）痰标本采集流程

1．评估患者口腔黏膜有无异常和咽部情况及配合程度。

2．携用物至床旁，核对患者，向患者解释，取得配合。

3．常规标本。患者晨起后漱口，去除口腔中的杂质，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，盛于收集痰液的痰盒中送检。如查癌细胞应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。

4．24h痰标本。注明留痰起止时间，嘱患者将24h痰吐入容器内，并嘱不可将痰液、漱口水、鼻涕等混入，及时送检。

5．培养标本。清晨起床后先用漱口溶液漱口，以清除口腔内细菌，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，立即送检。昏迷患者可用吸痰法吸取。

6．为人工辅助呼吸者吸痰时，要戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本。

7．分类整理用物，洗手，协助患者取舒适卧位，做好记录。

（四）痰标本采集法操作程序及评价标准

见表1－44。

表1－44　痰标本采集法操作程序及评价标准

（五）痰标本采集语言交流

1．操作前评估

护士：“早上好！（查看床头卡、床号）请问你叫什么名字？”

患者：“王红。”

护士：“我是您的责任护士小张，昨晚睡得好吗？咳嗽的厉害吗？根据医嘱现在要为您留取痰培养标本，为选择抗生素提供依据，方法很简单，就是漱口后，吐一口痰就可以。留取痰标本最好是清晨，这时的痰量较多，痰内的细菌也较多，能提高阳性率，您看现在操作可以吗？”

2．采集痰标本

护士：“王红是吗？我先帮您用漱口溶液漱口，吐出来。再用清水漱口，把漱口水漱干净，再吐出来。您张开嘴，您的口腔黏膜完整光滑。现在您看我，和我一起做，连续做深呼吸，然后用力咳出气管深处的痰液，吐到痰盒中，不要将唾液、鼻涕等混入痰液中。”

3．操作后解释

护士：“1床王红，现在有不舒适的感觉吗，您配合的很好，痰标本留取的非常顺利，您还有什么需要吗？如果您有什么不适可以按呼叫器找我，我也会经常来巡视看您的，您好好休息吧，一会儿再见。”