湿敷法操作

（一）湿敷法操作病人护理标准

病人在最小不适中得到如医嘱所示的正确、安全的湿敷法护理。

（二）湿敷法操作病人护理的结果标准

1．根据医嘱选择药液及湿敷部位。

2．患者及家属对操作和解释表示满意。

3．通过湿敷疗法，减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

4．注意观察病人湿敷反应，防止烫伤。

5．记录及时准确。

（三）湿敷法操作流程

评估病人的一般状况—告知病人湿敷相关信息，取得病人合作—准备物品—携物品至床旁、核对—关闭门窗—暴露湿敷部位，取合理体位，垫橡胶单、中单，保暖—将温度适宜的药液倒入容器—进行湿敷—观察皮肤情况及湿度，保持敷布湿度—擦干局部药液—整理—记录。

（四）湿敷法技术操作程序及评价标准

见表3－12。

表3－12　湿敷法技术操作程序及评价标准

（五）湿敷法技术操作中的语言沟通

护士：“王先生，您好！我一会儿将为您进行中药湿敷疗法，您因患有湿疮，根据医嘱我将为您进行湿敷治疗，湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。通过湿敷疗法，可以减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状，您可以接受这种治疗吗？”

患者：“这种方法一定会舒服，我可以接受。”

护士：“好的，请问您有药物过敏史吗？”

患者：“没有。”

护士：“我来看看您的湿敷部位皮肤情况，您的湿敷部位湿疮无扩散迹象，病情适合湿敷。操作时请您配合我，以防烫伤。我讲的您都明白了吗？您现在还有什么疑问吗？（患者表示理解、接受）您现在准备好了吗？那好，我现在回去准备一下用品，我们一会儿见。”

1．为病人湿敷治疗

（1）携物品至床旁，洗手，关闭门窗，核对床头卡，到病人身边。

护士：“先生，为了核对，您能说下你的名字吗？”

患者：“我叫王峰。”

护士：“3－8床王峰对吗？现在我要为您做湿敷治疗，我们现在可以开始吗？”

患者：“可以。”

护士：“我帮助您取仰卧位，脱去外衣，这样您感觉冷吗？”

患者：“不冷。”

暴露湿敷部位，注意保暖。湿敷部位下置橡胶单、中单。

（2）遵医嘱将温度适宜的药液倒入容器内，用无菌镊子夹敷布于药液中浸湿，敷于患处。

护士：“您觉得药液温度合适吗”。“如果您感觉灼热或药液较凉，请告诉我，我会及时调整，谢谢您的配合。”

患者：“合适。”（观察局部皮肤情况及敷布湿度）

（3）定时用无菌镊子夹取纱布浸药后，淋药于敷布上，保持敷布湿润及温度。

（4）擦干局部药液。

（5）整理床单位。

护士：“我来协助您穿好衣服，现在您的卧位舒适吗？”（清理操作物品）

患者：“很好。”

护士：“您还有什么需要吗？”

患者：“没有。”

护士：“那好，有什么事随时找我，我也会经常来看您的，床旁呼叫器已放在您的枕边，再见。”

（6）根据医嘱的要求，详细记录实施湿敷治疗后的客观情况并签名。

2．指导患者

（1）告知患者湿敷目的、湿敷部位皮肤情况。

（2）告知患者湿敷有可能产生的不适情况。

3．注意事项

（1）注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）室温、水温均应适宜，以防烫伤或受凉。

（3）观察患者局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

4．需注意的环节

（1）评估应在物品准备前进行，主要评估：临床表现、既往史、药物过敏史、体质、湿敷部位的皮肤情况、心理状况等。

（2）操作前检查用物是否齐备。注意药液温度，防止烫伤，注意保暖。

（3）做好解释工作，消除患者紧张情绪。