敷药法操作

（一）敷药法操作病人护理标准

病人在最小不适下，病变部位得到如医嘱所示的正确安全的敷药。

（二）敷药法的护理结果标准

1．根据医嘱确立药物及敷药部位。

2．患者及家属对操作和解释表示满意。

3．通过敷药疗法，缓解因疮疡、跌打损伤等病症引起的各种不适症状及慢性咳喘、腹泻等病症。

4．记录及时准确。

（三）敷药法操作流程

评估病人的一般状况—告知病人敷药相关信息，取得病人合作—准备物品—携物品至床旁、核对—暴露敷药部位，取合理体位，保暖—清洁皮肤—观察局部反应—摊药—敷药于患处—包扎—整理—记录。

（四）敷药法技术操作程序及评价标准

见表3－15。

表3－15　敷药法技术操作程序及评价标准

（续　表）

（五）敷药法技术操作中的语言沟通

护士：“王先生，您好！我一会儿将为您进行敷药疗法，您因患有慢性咳喘，根据医嘱我将为您进行敷药治疗。敷药法是将药物敷布于患处或穴位的一种治疗方法，应用时将所需药物研成粉末（新鲜中草药则洗净处理后置乳钵内捣烂）加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。敷药后可缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症所引起的局部肿胀、红、热、疼痛，以及慢性咳喘、腹泻等病症，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等目的。您看现在给您敷药可以吗？”

患者：“现在可以。”

护士：“好的，请问您有药物过敏史吗？我来看看您的敷药部位皮肤情况，您的敷药部位无皮肤过敏现象，病情适合敷药。在敷药过程中，局部可能出现丘疹、水疱等过敏现象，油膏类或新鲜中草药捣烂敷至局部有污染衣物的可能，操作时请您配合我，我会尽量注意一些，避免对您衣物的污染。我给您讲的您都明白了吗？您现在还有什么疑问吗？（患者表示理解、接受）您现在准备好了吗？那好，我现在回去准备一下用品，我们一会儿见。”

1．为病人敷药治疗

（1）携物品至床旁，洗手，核对床头卡，到病人身边。

护士：“先生，为了核对，您能说下你的名字吗？”

患者：“我叫王峰。”

护士：“3－8床王峰对吗？现在我要为您做敷药治疗，我们现在可以开始吗？”

患者：“可以。”

护士：“我帮助您取俯卧位，脱去外衣，这样您感觉冷吗？”

患者：“不冷。”

必要时屏风遮挡。

（2）暴露敷药部位，注意保暖。

（3）以生理盐水擦洗皮肤上的药迹。

护士：“请问敷药部位发痒吗？”（观察局部反应）“您的敷药部位没有红、肿、痒等过敏反应，可继续敷药。”（如有过敏反应应立即停止，遵医嘱及时处理）

（4）根据敷药面积，取大小合适的绵纸或薄胶纸，将所需药物用油膏刀均匀地摊平于绵纸上，厚薄适中。

（5）加纱布或棉垫，以胶布或绷带固定，松紧适宜、美观而牢固。

（6）协助患者穿衣，安置舒适体位，整理床铺、用物。

护士：“我来协助您穿好衣服，现在您的卧位舒适吗？”（清理操作物品）

患者：“很好。”

护士：“您还有什么需要吗？”

患者：“没有。”

护士：“那好，有什么事随时找我，我也会经常来看您的，床旁呼叫器已放在您的枕边，再见！”

（7）根据医嘱的要求，详细记录实施敷药治疗后的客观情况并签名。

2．指导患者

（1）告知患者敷药目的、敷药部位皮肤情况。

（2）告知患者敷药有可能产生的情况。

3．注意事项

（1）敷药摊制的厚薄要均匀，固定松紧适宜。

（2）对初起有脓头或成脓阶段的肿疡，宜中间留空隙，围敷四周。

（3）乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料及衣被。

（4）敷药面积应大于患处且保持一定的湿度。如药物较干时，应用所需的药汁、酒、醋、水等进行湿润。

（5）观察局部及全身情况，敷药后若出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象时，及时停止使用，并通知医师，配合处理。

4．需注意的环节

（1）评估应在物品准备前进行，主要评估：临床表现、既往史、药物过敏史、体质、敷药部位的皮肤情况、心理状况等。

（2）操作前检查用物是否齐备。

（3）做好解释工作，消除患者紧张情绪。

（4）敷药前后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

（5）皮肤过敏者慎用中药敷药法。

（6）摊好药物的绵纸应将四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出而污染衣被。

（7）用水、药汁、醋调配的敷药，容易干燥，需经常用水、药汁、醋进行湿润，以免干燥后减低药效，引起局部不适。

（8）用饴糖调配的敷药，热天容易发酵，宜新鲜配制或加适量0．1%～0．2%苯甲酸防腐。