【摘要】：3．其他疾病 肾结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、心肌梗死、心力衰竭、青光眼等可引起反射性的恶心和呕吐；全身性疾病如尿毒症、肝性脑病、酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等均可导致恶心和呕吐；服用药物、中毒等均可引起恶心和呕吐。对于临床怀疑尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死、肝炎、甲状腺功能亢进等疾病引起的恶心和呕吐，可进行相应的肝功能、肾功能、血糖、心肌标志物、肝炎标志物、甲状腺功能等项目的检测。
（一）原因
1．消化系统疾病 从咽喉部到胃、肠的各种炎症、梗阻、坏死等；肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2．中枢神经系统疾病 各种脑炎、脑膜炎，脑出血、脑栓塞、高血压脑病、偏头痛、脑外伤及癫
等。
3．其他疾病 肾结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、心肌梗死、心力衰竭、青光眼等可引起反射性的恶心和呕吐；全身性疾病如尿毒症、肝性脑病、酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等均可导致恶心和呕吐；服用药物、中毒等均可引起恶心和呕吐。
（二）检验项目选择
1．基础检验项目 血细胞分析、呕吐物隐血试验、尿液分析。
2．针对性检验项目
（1）对于伴腹痛、腹泻的患者，应进行便常规、便隐血、便细菌学检验。
（2）对于发热及右上腹痛、寒战或有黄疸的患者，应进行胆红素、肝功能检验。
（3）如患者伴有发热、头痛，并呈喷射性呕吐者，应进行脑脊液常规、生化及细菌学检验。
（4）对于临床怀疑尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死、肝炎、甲状腺功能亢进等疾病引起的恶心和呕吐，可进行相应的肝功能、肾功能、血糖、心肌标志物、肝炎标志物、甲状腺功能等项目的检测。
（5）对于已婚的育龄妇女，早晨发生呕吐时，应进行血液或尿液的人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测。
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