【摘要】：有超过70种以上的药物被认为具有诱发急性胰腺炎的潜在危险。药物性急性胰腺炎的临床表现与酒精性或胆石性胰腺炎相同，较少数的患者可以并发皮疹、淋巴结肿大或嗜酸性细胞增多等症状。辅助检查无特异性方法，常规的急性胰腺炎检查手段对明确诊断具有临床价值。除具有急性胰腺炎的临床表现外，若患者有服用以上各种药物的病史，同时自用药到发病具有一定的潜伏期，既往服药后曾有急性胰腺炎发作史，即应怀疑药物性胰腺炎的可能。
一、发病特点
药物性急性胰腺炎（drug－induced acute pancreatitis）约占急性胰腺炎的5%。有超过70种以上的药物被认为具有诱发急性胰腺炎的潜在危险。这些药物的分类，见表5－2。
二、临床表现
药物性急性胰腺炎的临床表现与酒精性或胆石性胰腺炎相同，较少数的患者可以并发皮疹、淋巴结肿大或嗜酸性细胞增多等症状。辅助检查无特异性方法，常规的急性胰腺炎检查手段对明确诊断具有临床价值。
表5－2 药物性急性胰腺炎的相关药物种类
＊药物分类标准：Ⅰ类药物：至少有1例再发相关报道；Ⅱ类药物：至少有3例报道；并且75%以上的患者具有一致的潜伏期；Ⅲ类药物：至少有2例报道；所有患者潜伏期不一致，而且无再发；Ⅳ类药物：不属于以上各类的药物，如无再发的个案报道，或未公开发表的文献报道
三、诊断要点
药物性急性胰腺炎的诊断较困难。除具有急性胰腺炎的临床表现外，若患者有服用以上各种药物的病史，同时自用药到发病具有一定的潜伏期，既往服药后曾有急性胰腺炎发作史，即应怀疑药物性胰腺炎的可能。患者在病程中出现皮疹、淋巴结肿大和嗜酸性粒细胞增多将有助于确诊。
四、治疗原则
一旦怀疑患者系药物性急性胰腺炎，应该立即停止相关药物的使用。并按照急性胰腺炎的治疗原则实施抢救。
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