【摘要】：生长抑素瘤发生于胰腺D（δ）细胞，是一种由14个氨基酸组成的多肽激素，对相邻分泌的多肽激素有抑制作用。它不仅抑制胰腺的内外分泌，还能抑制肠蠕动及胆囊收缩。生长抑素瘤主要发生在胰腺和消化道，在胰腺内依次主要发生于胰头部、胰尾部和胰体部，多为单发，少数可表现为全胰弥漫性生长，而胰腺外主要可以累及壶腹周围区域、十二指肠及空肠，少数病例可发生于直肠。生长抑素瘤易转移至肝脏、淋巴结和骨骼。
一、概 述
生长抑素瘤（somatostatinoma）发生于胰腺D（δ）细胞，是一种由14个氨基酸组成的多肽激素，对相邻分泌的多肽激素（如胰岛素、胰高血糖素及胃泌素等）有抑制作用。它不仅抑制胰腺的内外分泌，还能抑制肠蠕动及胆囊收缩。本病比较罕见，1977年Ganda和Larsson最初描述了这类肿瘤的特点。发病中多见于40～60岁年龄组，胰腺内的肿瘤男女比例为1∶2，小肠内肿瘤则男女之比为1．5∶1。生长抑素瘤主要发生在胰腺和消化道，在胰腺内依次主要发生于胰头部、胰尾部和胰体部，多为单发，少数可表现为全胰弥漫性生长，而胰腺外主要可以累及壶腹周围区域、十二指肠及空肠，少数病例可发生于直肠。生长抑素瘤易转移至肝脏、淋巴结和骨骼。
二、临床表现
1．糖尿病 多数患者有长期轻症糖尿病病史或糖耐量下降，系生长抑素对胰岛素和胰高血糖素的共同抑制作用。
2．胆囊结石 系生长抑素直接或通过抑制胆囊收缩素的释放，导致胆囊收缩功能降低，胆汁积存，生成胆石。
3．消化不良 系胃液、胆汁、胰液和胃排空受生长抑素的作用所致。
4．脂肪泻 脂肪泻的原因是消化液及营养物质的吸收受到抑制。
三、诊断和鉴别诊断
根据临床表现、实验室检查、超声波、CT及血管造影等检查，可帮助作出诊断。确诊需要测定血生长抑素含量（正常值为17～81mg／L）。若出现假阴性可以采用甲苯磺丁脲激发试验。
四、治 疗
肿瘤多为单发，又多为恶性，故一旦诊断明确应立即手术切除，有转移者可考虑予以链佐星、氟尿嘧啶和多柔比星等药物治疗。
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