【摘要】：胰腺破骨细胞型巨细胞瘤是一种非常少见的肿瘤，占胰腺非内分泌肿瘤的1%以下。胰腺破骨细胞型巨细胞瘤的体积一般较大，影像学检查可表现为实性或囊性肿块，有的还有出血或坏死样改变。胰腺破骨细胞型巨细胞瘤术前诊断比较困难，通常只有通过手术切除或术前组织学病理检查才能得到证实。胰腺破骨细胞型巨细胞瘤的治疗原则是手术切除，通常采用胰十二指肠切除术或远端胰腺次全切除术。
一、发病特点
胰腺破骨细胞型巨细胞瘤（osteoclasttype giant－cell tumor of pancreas）是一种非常少见的肿瘤，占胰腺非内分泌肿瘤的1%以下。好发于女性，平均发病年龄在60岁。肿瘤好发于胰腺的头部和体部。细胞类型主要有两种：一是来源于上皮细胞或胰腺干细胞，呈卵圆形或梭形，未分化，并具有恶性行为的单核细胞；二是来源于间质细胞，呈多边形，散在分布的破骨细胞样巨细胞，其恶性与否尚存争议。
二、临床表现
主要的临床表现是腹痛、腹胀、腹部肿块、体重减轻和黄疸等，并可造成消化道梗阻的症状和体征。胰腺破骨细胞型巨细胞瘤的体积一般较大，影像学检查可表现为实性或囊性肿块，有的还有出血或坏死样改变。
三、诊断要点
胰腺破骨细胞型巨细胞瘤术前诊断比较困难，通常只有通过手术切除或术前组织学病理检查才能得到证实。由于这种肿瘤具有胰腺腺癌或黏液性囊腺癌的临床特点，并有未分化巨细胞或多形性细胞癌的组织学性质，因此，病理诊断十分重要。
四、治疗原则
胰腺破骨细胞型巨细胞瘤的治疗原则是手术切除，通常采用胰十二指肠切除术或远端胰腺次全切除术。虽然生存情况报道有差异，但通常术后5年生存率比胰腺癌高，并有生存超过15年的报道。
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