女性睡觉打鼾是什么原因引起的

一、临床常见症状

女性OSAHS患者临床常见症状为睡眠时打鼾、憋气、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退、反应迟钝、夜尿增多等，与男性OSAHS的主要临床症状无显著差异。李延忠在研究中认为女性OSAHS患者与男性一样，也是以睡眠打鼾、呼吸暂停、憋气等症状来院就诊，只是女性患者年龄明显较男性大，病情相对较轻，呼吸暂停、白天嗜睡明显少于男性，晨起头痛的发生率更高。Redline等指出，与同等病情严重程度的男性患者相比，女性患者没有在男性患者中几乎都能发现的打鼾、喘息、呼吸暂停等症状。张颖等研究认为女性患者睡眠打鼾的发生率相对较低，常主诉夜间憋醒、晨起头痛、失眠、多梦、月经改变、口干、夜尿增多等，这类症状常不典型，且女性OSAHS多为中老年患者，易与更年期症状及合并的心血管疾病症状相混淆而导致误诊和漏诊。叶京英等研究报道女性患者打鼾者占89．1%，病情越重的女性患者睡眠打鼾也越重，一定程度上说明女性OSAHS与睡眠打鼾有明显相关性。但该研究的对象来自临床，绝大多数是以睡眠打鼾的原因来就诊，没有打鼾的患者因未就诊而不能纳入研究。不能排除存在女性OSAHS患者一部分表现为睡眠打鼾，而另一部分表现为其他的症状或没有特异性症状的情况。不同病情程度的女性患者发生夜间睡眠憋醒、白天嗜睡、口干、晨起头痛等其他症状的比例差异无显著性，这些症状不能区分病情的严重程度。由于就诊的女性患者较少，大量的女性OSAHS并未及时得到的诊断、治疗。因此，对于女性患者是否不同于男性的症状和体征，各家的研究结果不一。还有待于更多的调查和研究。但大多数学者都认为女性患者病情较轻、发病年龄较大。

二、体 征

对女性OSAHS患者进行常规局部检查和纤维鼻咽镜、喉镜及CT检查，发现存在鼻区、腭咽部、舌根平面单水平或多水平的狭窄和阻塞。李延忠在OSAHS患者的体检中发现女性和男性的病变部位不同，女性患者鼻区和舌根部病变明显少于男性，而腭咽部病变在两性之间无明显差异。Li等发现亚裔女性患者颌面结构多有异常，如小下颌、深覆盖。MRI影像学在健康人群咽腔的检查中发现两性在颈部脂肪的分布上存在着差异，男性有更多的脂肪分布于气道周围和腹部（中央性肥胖），女性颈粗者少、咽腔较短，这从上气道解剖和功能状态上解释了女性上呼吸道阻力低于男性，患病率较男性低的原因。与健康人群相比，男、女患者的BMI均偏高，表明该病与肥胖有关，肥胖患者颈部脂肪的堆积是造成上气道狭窄，阻塞性睡眠呼吸暂停的重要原因。可见，肥胖因素在女性患者病情发展中有一定的作用。