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妊娠与睡眠呼吸障碍

时间:2023-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:但目前对妊娠期OSAHS的发病机制尚不清楚,一些资料表明,正常体重的妇女正常的妊娠一般不会发生呼吸紊乱。妊娠前有呼吸紊乱的妇女妊娠时可诱发OSAHS。2.病因 妊娠引起OSAHS的原因认为是妊娠时可引起上气道黏膜充血、水肿,血液中雌二醇和孕激素水平明显升高,引起鼻充血和鼻炎的发生,使鼻腔开放程度缩小,睡眠时上气道塌陷趋势增大,出现睡眠呼吸暂停。5.治疗 目前对妊娠期妇女OSAHS的治疗指征尚没有统一标准。

1.发病率 1978年有学者首次报道妊娠期发生OSAHS的病例,后来相继有学者报道了妊娠时的OSAHS。但目前对妊娠期OSAHS的发病机制尚不清楚,一些资料表明,正常体重的妇女正常的妊娠一般不会发生呼吸紊乱。妊娠前有呼吸紊乱的妇女妊娠时可诱发OSAHS。而妊娠前有OSAHS者,妊娠可加重OSAHS。肥胖的妇女容易出现睡眠呼吸暂停。

2.病因 妊娠引起OSAHS的原因认为是妊娠时可引起上气道黏膜充血、水肿,血液中雌二醇和孕激素水平明显升高,引起鼻充血和鼻炎的发生,使鼻腔开放程度缩小,睡眠时上气道塌陷趋势增大,出现睡眠呼吸暂停。

3.并发症 睡眠时反复发作的OSAHS可引起孕妇周期性低氧血症。胎动减少与妊娠期OSAHS有关,对胎儿的不良后果为胎儿宫内生长迟缓和出生时胎儿发育状况评分降低,体重较正常孕妇分娩的胎儿体重轻。妊娠期OSAHS与妊娠高血压相关。

4.诊断 怀疑有OSAHS的孕妇有条件者做PSG或睡眠初筛检查。目前PSG诊断标准是否适用于孕妇尚不清楚,是否需要调低标准以防止对胎儿的危害要通过进一步的调查研究才能确定。

5.治疗 目前对妊娠期妇女OSAHS的治疗指征尚没有统一标准。一般认为当孕妇的AHI≥20时就需要接受治疗。当孕妇存在低氧血症时,白天通过吸氧来改善症状,晚上睡眠时配合CPAP治疗是有效的治疗手段。

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