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睡眠呼吸暂停中枢性有哪些症状

时间:2023-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:中枢性呼吸暂停之后,常见10~60s的过度通气期,然后潮气量逐渐下降直至气流停止。呼吸暂停均匀分布于睡眠各期,但在REM睡眠期延长。呼吸暂停时动脉血氧饱和度轻微下降,PaCO2变化也很小。夜间中枢性呼吸暂停数量的变异常与服用镇静药或饮酒有关。2.其他检查 动态心电图证实存在与睡眠相关的心律失常。

1.多导睡眠图 高碳酸血症型中枢性睡眠呼吸暂停可持续10~30s,同时动脉血氧饱和度下降,PaCO2显著上升10~20mmHg(1.33~2.66kPa),继之可见呼吸逐渐或突然恢复。中枢性呼吸暂停之后,常见10~60s的过度通气期,然后潮气量逐渐下降直至气流停止。呼吸暂停均匀分布于睡眠各期,但在REM睡眠期延长。虽然呼吸暂停常由运动性觉醒所终止,但睡眠总量和各期睡眠的分布基本正常,不像阻塞性睡眠呼吸暂停存在的慢波睡眠明显减少。特发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征很少在REM睡眠期发生,在NREM睡眠Ⅲ、Ⅳ期更少见。反复发作的呼吸暂停和低通气常发生于仰卧位或觉醒-睡眠转换期间,呼吸逐步规则,呼吸暂停基本消失。呼吸暂停时动脉血氧饱和度轻微下降,PaCO2变化也很小。夜间中枢性呼吸暂停数量的变异常与服用镇静药或饮酒有关。中枢性呼吸暂停与阻塞性呼吸暂停常常难以鉴别,特别是检测装置中未包括胸膜腔内压测定时(如食管测压法)。多发小睡试验(MSLT)提示过度睡眠,过度睡眠的程度与睡眠破坏的严重程度相关。

2.其他检查 动态心电图证实存在与睡眠相关的心律失常。严重患者醒后所做的血气分析异常,体格检查可发现中枢神经系统器质性病变,也可发现心肺功能的异常。脑电图在过度通气时期可见高频、低电压活动,提示存在唤醒;在呼吸暂停时期可见高电压的慢波活动,提示睡眠程度较深。

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