【摘要】:1.病因 鼻窦、鼻咽、口咽或扁桃体的慢性炎症均可使腭垂发生慢性炎症。腭垂肌肉组织发生变性,黏膜水肿向下伸展,引起腭垂增粗和增长。此外,发育异常也为病因之一。2.症状 可无症状,但常见有夜间睡眠打鼾,多为单纯性打鼾,部分患者有咽部不适感或异物感。有时可引起恶心、呕吐,在进餐后和检查咽喉时尤为明显。此外常有阵发性咳嗽和声音改变,咳嗽于平卧时更易发生。咽部常伴有慢性炎症。
一、手术功用
1.缩短腭垂,减少腭垂震荡产生鼾声。
2.减轻腭垂后贴对腭咽部的阻塞作用。
3.减轻腭垂过长引起的咽部异物阻塞感。
二、腭垂过长的临床特征
1.病因 鼻窦、鼻咽、口咽或扁桃体的慢性炎症均可使腭垂发生慢性炎症。腭垂肌肉组织发生变性,黏膜水肿向下伸展,引起腭垂增粗和增长。此外,发育异常也为病因之一。
2.症状 可无症状,但常见有夜间睡眠打鼾,多为单纯性打鼾,部分患者有咽部不适感或异物感。张大口腔并做深吸气时异物感可消失,闭口时重现。有时可引起恶心、呕吐,在进餐后和检查咽喉时尤为明显。此外常有阵发性咳嗽和声音改变,咳嗽于平卧时更易发生。
3.检查 腭垂松弛、细长,有时末端肥大呈球状,下端与舌面接触或贴于舌根,软腭举起时也不离开。咽部常伴有慢性炎症。
三、手术适应证
1.良性鼾症、单纯性打鼾以腭垂过细、过长为病因者。
2.轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以腭垂阻塞为病因者。
3.腭垂过长,产生咽喉部异物感、阻塞感等症状者。
四、手术步骤
1.于腭垂根部做黏膜下浸润麻醉。
2.用组织钳挟持腭垂下端向前下牵引。
3.用扁桃体剪将过长的部分“V”形切除。
4.将前、后断端黏膜切缘对合残端缝合。
五、手术注意事项
1.腭垂不可切除过多,以免术后瘢痕牵引变短,影响软腭功能。
2.术后腭垂水肿明显者,必要时用激素抗炎、消肿治疗。
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