【摘要】：1．遗传因素 近年已发现200个与肥胖相关的基因。绝大多数肥胖是由一种多基因与环境因素共同参与的结果。有些患者提出在人类进化过程中要抵御饥饿，则体内逐渐形成一种“节俭型基因”。而在现在，食物过于丰富，而“节俭型基因”仍然积极地促使能量转为脂肪，以致脂肪过多堆积引起肥胖病。发达国家中社会经济状况和肥胖的发病率成反比，而发展中国家则随社会经济状况的改善而增加。
肥胖的病因尚未完全确定，但任何一种肥胖都是由于能量摄入和能量消耗不平衡所致，也就是摄入过多，消耗减少，而导致这种能量不平衡则是由遗传基因、生活方式、环境因素以及内分泌失调等多种因素共同作用引起的。
1．遗传因素 近年已发现200个与肥胖相关的基因。绝大多数肥胖是由一种多基因与环境因素共同参与的结果。有些患者提出在人类进化过程中要抵御饥饿，则体内逐渐形成一种“节俭型基因”。可以在人们难得饱餐时使食物中能量更多的转化成脂肪储存，以备饥饿时提供能量。而在现在，食物过于丰富，而“节俭型基因”仍然积极地促使能量转为脂肪，以致脂肪过多堆积引起肥胖病。
2．环境因素 随着物质生活的丰富，人们生活方式的改变使肥胖病的发生率逐年增高。
（1）饮食因素：肥胖最直接的原因就是摄入过多，特别是脂肪摄入过多，使摄入的总热量超过消耗的总热量，造成脂肪堆积，所以饮食的总量和饮食的结构都与肥胖有关。其次，进食的速度、时间、饮食习惯也与肥胖的发生有关，例如进食过快就容易进食量过多，嗜甜食、高脂饮食、常吃夜宵的人也容易肥胖。
（2）社会因素：受教育程度的高低、经济发展的状况也影响肥胖病的发生。发达国家中社会经济状况和肥胖的发病率成反比，而发展中国家则随社会经济状况的改善而增加。
（3）药物因素：有些药物可以促使体重增加。①治疗糖尿病的胰岛素、磺脲类口服药、噻唑烷二酮类药。②精神病治疗药，如吩噻嗪类、丁酰苯类。③抗抑郁药，三环类。④抗癫药，丙戊酸钠、卡马西平。⑤类固醇激素，糖皮质激素、孕酮类避孕药。⑥5－羟色胺拮抗药，赛庚啶。⑦肾上腺能阻滞药，α1和β2受体阻滞药。
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