中医学十分注重整体观念,从天、地、人整体系统来观察人体的疾病,重视心理、自然环境、社会环境对疾病发生发展和转归的影响,把人体看成是以脏腑经络为核心的一个整体。中医研究的对象是整体层次上的机体反应状态及其运动变化的规律。中医认为,人是整体状态的人,人体与外部环境密切相关。中医诊治疾病十分注重整体性、动态性、综合性和人与环境的统一性。中医辨证论治与整体医疗观念有着许多共同点。《黄帝内经·素问·征四失论篇第七十八》中明确指出:“不适贫富贵贱之居,坐之厚薄,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知此类,是以自乱,不足以自明。”说明中医学十分注重建立在整体观念上的辨证施治,强调一定要联系自然的、社会的和人体本身的具体情况。我国历代医学家反复强调临证必须精细审慎,做到“无一病不穷究其因,无一方不洞悉其理,无一药不精通其性。”中医学的阴阳学说认为阴阳既对立又统一,阴阳相对平衡是保持正常生命活动的基础,阴阳失调就会导致疾病的发生发展。
整体观念在中医学中早有体现。如“形神一体”、“天人合一”,认为人和社会是统一的整体。整体医疗要求实现从“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变,与中医学“医道本乎人情”和“医乃仁术”不谋而合。所谓“仁”,就是“爱人”,在医疗工作中就是“爱病人”,就是要“济世救人”。《内经》中曰:“天覆地载,成物备悉,莫贵于人。”唐代医学家孙思邈明确提出:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心。”这些充分说明先哲尊重人的生命,尊重病人的思想。中医在分析病因时坚持把风、寒、暑、湿、燥、火和七情六欲作为重要的病因;在诊断疾病时实行“望、闻、问、切”全面的检查方法;分析病情时强调辨证,如八纲辨证、脏腑辨证,并用阴阳表里、寒热虚实的理论进行全面的分析和诊断;治疗中既重视局部更重视整体,治疗原则注重“协调阴阳、表里互治、攻补兼施”等原则;用药时讲究“君、臣、佐、使”的整体配伍原则。祖国医学还十分注重医务人员诊疗病人时,要充分考虑病人的思想、家庭、社会背景、价值观念、文化素养、自然环境和病人的期望与要求等诸多因素。金人李杲亦在《珍珠囊指掌补遗药性赋》中指出:“夫用药之道,贵乎明变,如风会有古今之异,地气有南北之分,天时有寒暑之更,禀赋有厚薄之别,受病有新旧之差,年寿有老少之殊,居养有贵贱之辨。”中医学认为健康有赖于人体内外环境的统一,脏腑功能的协调;诊断要求望、闻、问、切全面诊察,综合分析,辨证与辨病相结合;治法注重调动机体自身的防御功能;预防强调未病先防,已病防变,“不治已病治未病”。中医学上述精辟的阐述,与整体医疗观念是十分吻合的。总之,中医学确实体现着整体医疗观念,而整体医疗则继承了中医学的精华。
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