心理评估的方法

时间：2023-04-07 理论教育版权反馈

【摘要】：晤谈是心理评估的一种基本技术，其目的是为了面谈者与受访者进行感情沟通。③收集个人健康史，对受检者的生活及其他社会关系做出全面和详细的估计，尤其对其心理应激情况做出评估。中文健康问卷是简便易行的心理评估方法。划界分为4分，3分以下为正常；≥4分为心理异常，此时需使用SCL－90症状自评量表继续评估心理异常的严重程度及临床类型，并请心理专科医生会诊以协助对心理疾病的诊断及治疗，必要时需转入心理专科病房治疗。

（一）健康史的自我报道

通常采用有关既往健康问题的定式报告清单，让受试者自己填写。内容包括：心身问题、幼年心理发展情况及社会功能情况。此方式较适用于人群中进行大面积调查。

（二）收集档案记录

即对某些特定人群（如某类疾病患者、职业人群、特殊个案等）的医疗、工作和生活等信息进行收集、整理和分析，以便发现与疾病或健康相关联的资料。对收集到的资料（尤其是档案），收集者应严格遵守职业道德，注意保密，保护当事人权益。

（三）观察法

包括自然观察及标准情境观察。前者是指在日常生活环境中对受检者行为进行观察，后者则在特殊的实验环境下观察受检者对特定刺激的反应。自然观察法可观察到的行为范围较广，但所需时间较多而且要求观察者有深刻的洞察力。标准观察法观察到的结果虽然较局限，但由于是经过精心设计并按一定程序进行，因此观察结果更具有科学性、有效性。

（四）晤谈法

晤谈是一种有目的的会话，如按照一定的固定程序进行的会谈，称为定式晤谈。晤谈是心理评估的一种基本技术，其目的是为了面谈者与受访者进行感情沟通。沟通的方法有语言性的，如听和说，也有非语言性的，如表情、手势和姿势等。晤谈作为心理评估的一种基本技术，其具有以下作用：①建立相互合作和信任的关系。②获得受检者的初步信息。③收集个人健康史，对受检者的生活及其他社会关系做出全面和详细的估计，尤其对其心理应激情况做出评估。④对受检者的心理症状和有精神病理问题进行精确的描述。⑤向受检者介绍有关心理卫生知识。⑥支持受检者追求改进的信心，并提供解决心理问题的具体办法。

（五）其他方法

心理评估的方法还有多种方法，如纸笔测验、投射测验、仪器测量调查法、作品分析法等。但因专业性强，需由心理专业人员实施，才能得出正确的评估结果，因此，本节不作详细介绍。

（六）量表法

中文健康问卷（CHQ－12，见表4－2）是简便易行的心理评估方法。最初用于普通门诊和咨询门诊发现有心理障碍者。以后逐渐被住院医生应用于对有心理问题者进行初步筛选。CHQ－12可应用于：①精神科和心理咨询门诊，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评价工具；②综合性医院门诊、临床住院部用于初步评估患者的心理健康状况。

1．CHQ－12症状自评量表的检测　①检测前要对病人讲解测定的意义和方法，打消病人的疑虑，让病人真诚投入，真实反映其心理状况。②表格中列出了有些人可能会有的问题，请病人仔细阅读每一条，然后根据最近1～2周以内病人的实际感受，在4个答案中选取一个，划“√”。

2．CHQ－12中文健康问卷的评定标准　7、10题选取第①或②项，计“1”分，选取第③或④者计“0”分。其他题选取第①或②项，计“0”分，选取第③或④者计1分。

3．结果分析　总分为12分。划界分为4分，3分以下为正常；≥4分为心理异常，此时需使用SCL－90症状自评量表继续评估心理异常的严重程度及临床类型，并请心理专科医生会诊以协助对心理疾病的诊断及治疗，必要时需转入心理专科病房治疗。

表4－2　中文健康问卷（CHQ－12）

在回答问题之前，请仔细阅读以下几点说明：

1．我们想了解您最近1～2周内的健康状况如何，有没有什么医疗方面的问题。请在各项的问题的四种答案中选出您认为最适合于您情况的一项，在它上面打“√”。

2．请记住我们想知道的是您目前的健康情形。不涉及以前有而现在没有的问题。

3．请您尽可能回答每个问题，不要空白，这一点可以帮助我们更清楚您的健康状况，对我们研究也很重要，请尽量与我们合作。

4．应答的问卷一律不记名，作为保密资料，只有研究人员可以参考它。

请问您最近：

1．觉得头痛或是头部有压迫感？

①一点也不；②和平时差不多；③比平时严重些；④比平时严重得多。