技术支持系统

（一）技术支持系统在整体医疗中的地位与作用

医院的技术支持系统是指各医技科室。医技科室以其专门的技术与设备，支持临床疾病的诊断、治疗、保健、康复等，对保证整体医疗工作的正常开展具有重要意义。随着医学科学技术的迅速发展，医技科室涉及的范围不断拓展，新设备不断出现，技术手段不断更新，功能不断增强，使许多医技科室从过去的单纯配合临床诊疗发展成为对疾病诊疗具有决定性作用的部门，因此，医技科室在整体医疗中的地位和作用越来越重要。

1．医技科室在诊疗中的作用日趋重要　医学科学技术的发展出现了许多新兴边缘学科，使医技科室的专业分工和业务范围日益扩展，学科既向着分工精细，又向着综合方向发展。如传统的检验科按专业分工演化出生化科、微生物科、临床检验科、免疫科等；也有的检验科向综合方向发展为检验中心。有些医院则将有关医学影像诊断的各部门综合为影像中心。新兴学科的兴起，对诊疗工作产生了重大影响。如介入放射和介入超声与临床医师配合对病人进行诊断和治疗，从而极大地提高了诊疗效果。临床药理学的兴起，药师直接参与、指导临床用药，使临床用药更加科学、合理、安全、有效。

2．医技科室的功能不断增强　高精尖仪器设备和高新技术在医技科室的应用，使医技科室的专业技术迅速发展，功能不断扩展，对医疗工作的影响力日益增强。如PET－CT、PET－MRI扫描仪、MRI、DSA、同位素动态扫描仪、彩色多普勒、电子显微镜、各种内镜等先进仪器的应用，激光技术、介入放射技术、介入超声技术、免疫组化技术、微生物检测新技术的应用，使过去许多无法诊断的疾病得以明确诊断，不能治疗的疾病得到有效的治疗，从而使医技科室的功能越来越重要。

3．医技科室与医疗质量密切相关　医技科室的工作质量的优劣、技术水平的高低和设备是否先进，直接影响着医疗质量。如放射诊断质量、超声诊断质量、病理诊断质量、检验结果是否准确等，均关系到对伤病的诊断正确与否。而诊断是否正确，则直接关系到治疗措施是否正确、合理、有效。一旦发生误诊、误治，轻则影响伤病员恢复健康，重则危及伤病员的生命安全，而且可能导致医疗纠纷。

（二）技术支持系统的特点

1．专业性强　医技科室的专业门类多，各自具有相对的独立性，相互之间很少能代替。如检验学科包括临床检验、生化、微生物、免疫等；影像诊断学科包括放射诊断、PET－CT诊断、磁共振诊断、超声诊断、核医学诊断、纤维内镜诊断等；病理学科包括普通病理、超微结构病理等；此外还有药剂、医学工程、高压氧、营养、消毒供应等。上述医技科室其专业分工和工作范围各不相同，均具有较强的独立性。

2．工作的多样性　医技科室工作多种多样。一是通过提供检验和检查结果为临床诊疗工作提供依据。二是独立进行诊疗工作，如理疗、针灸、推拿按摩、高压氧治疗、介入治疗等。三是为医学科学研究提供客观依据，如提供检验数据、提供病理、心电、放射、超声等检查结果和图像资料等。四是提供医用物资供应和医疗仪器维修。五是为临床提供咨询与指导，如临床药理咨询，血药浓度监测等。

3．直接参与临床诊疗工作日显重要　随着医学科学技术的发展与进步，医技科室借助先进的仪器设备和技术手段，对某些疾病的诊断和治疗已从辅助阶段进入了直接参与的新阶段，促进了诊疗工作的发展。如介入放射诊疗和介入超声诊疗技术的应用，有效地提高了对疾病的诊疗效果。

4．仪器管理难度大　医技科室各有其专门的仪器设备，而且价值高。各种功能不同的仪器设备对环境要求各异，特别是精密仪器对环境条件要求更高。如放射诊断、治疗设备和同位素的使用要求有严格的防护条件；脑电图要求有良好的屏蔽措施；许多精密仪器设备对电压、温度、湿度都有严格的要求。因此，医技科室在仪器的使用、保养、维护中，必须有严格的规章制度，由专业人员按要求进行管理和使用，才能使仪器设备处于良好的技术状态，确保使用中的安全，延长使用寿命，更好地发挥其在诊疗工作中的作用。生物医学工程的快速发展使医院生物医学工程技术人员在医疗仪器的引进论证、保养、维修、性能检测等方面的地位越来越重要。

5．人员构成复杂　医技科室因其工作的特殊性和技术的复杂性，人才队伍必须由多学科人员构成，无法像医师、护士那样可以相互代替和相互支持。人员主要包括放射诊断、放射技术、病理诊断、病理技术、理疗、检验、超声、心电、脑电、内镜、药剂、核医学、生物医学工程等。

（三）整体医疗对技术支持系统的要求

1．强化为临床医疗服务的理念　整体医疗特别注重整体性，要求医技科室必须坚持“以病人为中心”，增强整体意识，强化为临床医疗服务的理念，努力提高服务质量和技术水平，参与和配合临床医疗工作，共同为病人和社会人群的健康服务。

2．提高工作质量和效率　医技科室的工作质量体现和决定着医院的整体医疗质量。各医技科室应强化质量和效率意识，努力提高工作质量和工作效率。如检验科开展室内、室间质量控制，建立“危急值报告制度”；影像诊断中心建立诊断符合率、大型精密仪器使用保养良好率等质量评价指标；药剂科坚持药品质量检测制度等。各医技科室都应建立并坚持仪器设备鉴定、校正、检测使用保养制度，以保证仪器设备精密度符合标准，保证诊疗工作安全可靠。

3．加强技术建设　新兴边缘学科的兴起和不断发展，医疗仪器设备日新月异，为医技科室开展新业务、应用新技术、拓展新功能、引进新设备创造了十分有利的条件。医技科室应紧跟医学发展的新形势，不失时机地引进新设备，积极而慎重地开展新业务、新技术，与相关科室开展科学研究与技术协作，提高本专业的技术水平，为医疗、保健提供更新、更多的服务内容和手段，为整体医疗提供更有力的支持。

4．建立健全规章制度　各医技科室要根据有关规定结合自身的工作特点，制定、完善各项规章制度，并切实加以落实，做到管理工作制度化，技术操作常规化，工作程序规范化，为工作质量、医疗安全、工作效率提供可靠的保证。

5．制定工作质量和效率评价指标　各医技科室应根据本身的工作任务和特点，制定相应的工作质量和效率评价指标。如检验科的室间质控年平均变异指数（VIS）、室内质控单项变异指数（RCV）；放射科的诊断符合率；病理科的尸检率、病理切片优良率；各医技科室的仪器设备完好率，大型医疗仪器设备每周使用时间等。