胸部肿瘤化学治疗

常用抗癌药的中英文名称和缩写

一、肺癌化疗方案

1．小细胞肺癌

（1）COMVp（COME）：环磷酰胺（CTX）800～1 200mg，静注，第1，8天；长春新碱（VCR）1～2mg，静注，第1，8天；甲氨蝶呤（MTX）10～20mg，静注或肌注，第3，5，10，12天；依托泊苷（Vp-16）100mg，静滴，第3～7天。3周重复1次，2～3个周期为1个疗程。

（2）CAV：环磷酰胺1 000mg／m2，静注，第1天；阿霉素（ADM）45mg／m2，静注，第1天；长春新碱（VCR）2mg，静注，第1天；3周重复1次，2～3周为1个疗程。

（3）EP：依托泊苷（Vp-16）100mg／m2，静滴，第1～3天；顺铂（DDP）25mg／m2，静滴，第1～3天；3周重复1次，2～3个周期为1个疗程。

（4）CE：卡铂（CBP）300mg／m2，静滴，第1天；依托泊苷100mg，静滴，第3～7天；3～4周重复1次，2～3周为1个疗程。

（5）EAP：依托泊苷（Vp-16）100mg，静滴，第3～5天；顺铂30mg，静滴，第8～10天；阿霉素40mg，静滴，第1天；2～4周重复1次，2～3周期为1个疗程。

近年主张交替应用互不交叉耐药的联合方案，以提高疗效。如UICC国际协作组的化疗方案。

A＝环磷酰胺（CTX）　1 500mg／m2，第1天

洛莫司汀（CCNU）　100mg／m2，第1天

甲氨蝶呤（MTX）　15mg／m2，第1天

B＝环磷酰胺（CTX）　1 000mg／m2，第1天

阿霉素（ADM）　40mg／m2，第1天

长春新碱（VCR）　1mg／m2，第1天

C＝异环磷酰胺（IFO）　1．6g／（m2·d），第1～5天

依托泊苷（Vp-16）　120mg／（m2·d），第1～5天

美司钠（Mesna）　400mg／次，分别异环磷酰胺（IFO）当天8：00、12：00和16：00时各用1次，共3次，以保护尿路。

每4周为1个周期，共6个周期，A、B、C方案交替使用（A→B→C→A→B→C）。

对于复发性小细胞肺癌，采用VIP方案。

VIP

依托泊苷（Vp-16）　75mg／m2，静滴，第1～4天

顺铂（DDP）　20mg／m2，静滴，第1～4天

异环磷酰胺（IFO）　1．2g／m2，静滴，第1～4天（同时使用Mesna解救）

3周为一周期，3～4个周期为1个疗程。

2．非小细胞肺癌（NSCLC）

（1）CAP：环磷酰胺400mg／m2，静注；阿霉素40mg／m2，静注；顺铂（DDP）40mg／m2，静注；均在第1天给药，每4周重复1次。

（2）MFP：丝裂霉素（MMC）8～10mg，静脉冲入，第1，15，29天；氟尿嘧啶（FU）500mg，静滴，第10，12，17，19，31，33，38，40天；顺铂（DDP）30mg，静滴，第3～5天，24～26天。

（3）MVP：丝裂霉素6～8mg／m2，静脉冲入，第1天；长春地辛（VDS）3mg／m2，静脉冲入，第1，8天；顺铂（DDP）50mg／m2，静滴，第3，4天；每3周重复1次。

（4）EP：依托泊苷（Vp-16）120mg／m2，静滴，第1，3，5天；顺铂60mg／m2，静滴，第1天（配合水化）；每3周重复1次。

（5）CE：卡铂（CBP）300mg／m2，静滴，第1天；依托泊苷（Vp-16）300mg／m2，静滴，分5次连续5d用。

（6）NVB＋PDD：去甲长春碱（NVB）25mg／m2，静注，第1，8，15天；顺铂60～80mg／m2，静滴，第1天；每4周重复1次。

（7）Taxol＋PDD：紫杉醇（TAX）135～175mg／m2，静滴，第1天；顺铂60mg／m2，静滴，第3天；每3周重复1次。

二、食管癌化疗方案

1．PBV：顺铂50mg／m2，静滴（水化利尿），第3，4天；博来霉素（BLM）10mg／m2，静滴，第1，8天；长春地辛（VDS）3mg／m2，静滴，第1，8天；3周为1个周期，3个周期为1个疗程。

2．PPF：顺铂50mg／m2，静滴（水化利尿），第6，7天；平阳霉素（PYM）5mg／m2，肌注，第1，3，8，10天；氟尿嘧啶（5-FU）300mg／m2，静滴，第1～5天；3周为1个周期，3个周期为1个疗程。

3．PEF：顺铂30mg／m2，静滴（水化利尿），第6～8天；依托泊苷（Vp-16）120mg／m2，静滴，第1～3天；氟尿嘧啶300mg／m2，静滴，第1～5天；3周为1个周期，3个周期为1个疗程。

4．PMF：顺铂（DDP）30mg／m2，静滴（水化利尿），第6～8天；丝裂霉素10mg／m2，静注，第1天；氟尿嘧啶（5-FU）300mg／m2，静滴，第1～5天；3周为1个周期，3个周期为1个疗程，如果用卡铂（300mg／m2）代替上述方案中

的顺铂，也有较好疗效。

三、浸润性胸腺瘤化疗方案

1．COPP：环磷酰胺600mg／m2，静注，第1天、第8天；长春新碱（VCR）1．4mg／m2，静脉冲入，第1、8天；丙卡巴肼（PCB）100mg／m2，口服，第1～14天；泼尼松（PDN）40mg／m2，顿服，第1～14天。

2．CAV：环磷酰胺1 000mg／m2，静注，第1天；阿霉素（ADM）45mg／m2，静注，第1天；长春新碱2mg／m2，静注，第1天。

3．PAC：顺铂50mg／m2＋生理盐水80～100ml静注，第1天；阿霉素40～50mg或表阿霉素（EPI）60～70mg／m2，静注，第1天；环磷酰胺（CTX）500mg／m2＋生理盐水80～100ml，静注，第1天。

四、纵隔精原细胞瘤化疗方案

1．PVB：顺铂20mg／m2，静滴，第1～5天；长春碱（VLB）0．3mg／kg，静注，第1天；博来霉素（BLM）30mg，静注，每周1次，共12次。每3周重复，共3～4个周期。

2．BEP：用依托泊苷（Vp-16）100mg／m2，第1～5天代替长春碱，其余与PVB方案同。

五、纵隔非精原细胞瘤化疗方案

1．PVB 顺铂20mg／m2，静滴，第1～5天；长春碱0．3mg／kg，静滴，第1天；博来霉素（BLM）30mg，静注，每周1次，共12次。每3周重复顺铂及博来霉素1次，共4个周期。

2．PEB 顺铂100mg／m2，静滴，第1～5天；依托泊苷100mg／次，静滴，第3～7天；平阳霉素（BYM）20mg／次，肌注，第3、5、8、10天。每3周重复，共4个周期。

3．VAB-6 治疗晚期的非精原性生殖细胞瘤。长春碱4mg／m2，静注，第1天；放线菌素（ACD）1mg／m2，静滴，第1天；环磷酰胺600mg／m2，静注，第1天；博来霉素30mg，第1天；然后20mg，第2～4天；顺铂120mg／m2，静滴，第4天；每4周重复，共3个疗程。第3个疗程不用博来霉素。大剂量顺铂治疗需配合水化及止呕吐治疗。

六、纵隔霍奇金淋巴瘤化疗方案

1．MOPP 氮芥（HN2）6mg／m2，静注，第1、8天；长春新碱（VCR） 1．4mg／m2，静注，第1、8天；丙卡巴肼（PCB）100mg／m2，口服，第1～14天；泼尼松（PDN）40mg／m2，口服，第1～14天；每月重复1个疗程，共用6个疗程，若用CTX每次750mg／m2，代替氮芥，方案改为COPP方案，共用4周。

2．ABVD 阿霉素25mg／m2，静注，第1、15天；博来霉素（BLM）10U／m2，静注，第1、15天；长春碱6mg／m2，静注，第1、15天；达卡巴嗪（DTIC）375mg／m2，静注，第1、15天。4周为1个周期。75%～80%的霍奇金淋巴瘤患者通过MOPP治疗可达安全缓解，60%～65%的患者可治愈。

七、纵隔非霍奇金淋巴瘤化疗方案

1．CHOP 环磷酰胺（CTX）750mg／m2，静注，第1天；阿霉素（ADM）40mg／m2，静脉冲入，第1天，或E-ADM 50mg／m2；长春新碱（VCR）1．4mg／m2，静脉冲入，第1、8天；泼尼松（PDN）100mg／m2，口服，第1～5天。每21天为1个周期，3个周期为1个疗程。

2．Pro-MACE／MOPP

环磷酰胺650mg／m2，静注，第1天；阿霉素25mg／m2，静注，第1天；依托泊苷（VP-16）120mg／m2，静注，第1天；泼尼松（PDN）60mg／m2，顿服，第1～14天；氮芥（HN2）6mg／m2，静注，第1～14天；丙卡巴肼100mg／m2，口服，第8～14天；甲氨蝶呤（MTX）500mg／m2（CF解救），静注，第15天。上述治疗4周为1周期。

3．COPP 环磷酰胺（CTX）600mg／m2，静注，第1、8天；长春新碱1．4mg／m2，静注，第1、8天；丙卡巴肼100mg／m2，口服，第1～14天；泼尼松（PDN）40mg／m2，口服，第1～14天。上述治疗4周为1个周期。

4．ABVD 阿霉素25mg／m2，静注，第1、15天；博来霉素（BLM）10U／m2，静注，第1、15天；长春碱6mg／m2，静注，第1、15天；达卡巴嗪（DTIC）375mg／m2，静注，第1、15天。上述治疗4周为1个周期。

八、纵隔嗜铬细胞瘤化疗方案

环磷酰胺（CTX）750mg／m2，静滴，第1天。

长春新碱（VCR）1．4mg／m2，静滴，第1天。

达卡巴嗪（DTIC）600mg／m2，静滴，第1～2天。