一、中医药治疗适应证
应用中医药治疗肿瘤有着总体治疗观念，能较好地改善临床症状，主要适应证包括：①各种晚期恶性肿瘤患者，因年龄、心肺功能等原因不适合手术、放疗或化疗。②手术、放疗或化疗效果均不明显的即使尚不属于肿瘤晚期的患者。
中医药与西医结合进行综合治疗，其适应证为：①手术后肿瘤虽已切除，但是仍有残余癌和局部淋巴结转移，或血管中有瘤栓。②放疗后仍残留有癌灶。③化疗同时进行中医药治疗可减轻化疗的毒性作用增强患者体质。④中医药治疗可增强患者的免疫功能，用于术后防止肿瘤复发或转移。
二、中医药治疗原则和方剂
中医药治疗肿瘤的原则有扶正培本治则、活血化瘀治则、清热解毒治则、软坚散结治则和以毒攻毒治则。
1．中晚期患者对症治疗
（1）咳嗽不畅，痰中带血，胸闷气粗，大便秘结，治宜宣肺理气，化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味。
（2）咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。治宜补气健脾，除痰散结。方用参苓白术散加减。
（3）咳嗽少痰，或干咳，或咳痰带血，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，小便黄，大便干结。治宜滋肾清肺，除痰清肺。方用泻白散加味。
（4）干咳少痰，咳声低微，或痰少带血，口干气短，烦躁心悸，纳差体乏。治宜益气养阴，扶正除积。方用生脉散合六味地黄丸加减。
2．中医与手术治疗结合 手术易伤血耗气，术后患者多表现为气血双亏或气阴两伤；或脾胃不和或营卫失调。
（1）食欲差，腹胀，或大便秘结等，应健脾和胃，可用六君子汤加减。术后体虚可用补气养血，健脾开胃之药物。
（2）术后虚汗淋漓，或动则出汗，或汗后畏冷，或咳喘乏力，宜益气固表，用玉屏风散加减。
（3）术后口干、烦躁、干咳、胃纳差、大便于结、舌红无苔，宜养阴生津，辅以益气健脾。
（4）若术后不行放疗或化疗，则在术后2个月用大剂量的散结抗癌中药，防止复发转移。
3．中医与放疗结合 在放疗期间同时应用中医药治疗，可达到局部与全身兼治的目的。放疗后服用中药能攻补兼施，防止复发和转移。
（1）全身反应：如乏力、精神不振、食欲减低、恶心呕吐、骨髓抑制，全身抵抗力下降等。可健脾益气、滋补气血。常用十全大补汤、六味地黄丸、生白膏、左归丸及单味药人参、黄芪、虫草等。
（2）消化道反应：照射后吞咽困难、咽喉疼痛、胸骨后疼痛及梗死感，可养阴清热、健脾和胃，如四君子汤、香砂六君子汤等。
（3）放射性肺炎：常发生在照射剂量达40Gy以上时。咳嗽、胸痛、气短、发热，严重时出现呼吸困难。治宜清热养阴润肺。
（4）放射性肺纤维化：多出现于放疗后数月。出现气短、干咳，继发感染则发热，咳吐黄痰。治宜养阴润肺，佐以活血化痰。放疗期间应用中药预防放射性肺纤维化，疗效比放疗后肺纤维化时再用药要好。
（5）全脑或脑局部照射后脑水肿、颅内压增高：出现头痛、恶心、呕吐等。治宜利水补肾，佐以活血化瘀。方用五苓散合六味地黄丸加减。
（6）头发脱落：宜滋阴养血生发。方用生血九合美房丹加减。
（7）防止复发转移：放疗后2个月内，应以扶正治疗为主。2～3个月后，选用大剂量散结抗癌中药加强抗癌，防止复发转移。
4．中医与化疗结合 中医药能扶正培本，提高免疫功能，对化疗起到减毒增效的作用。化疗后应用中医药攻补兼施，能促进机体恢复，防止复发和转移。化疗主要损伤气血，使肝肾亏损，脾胃失调，累及骨髓。因此，治疗当以补益气血、健脾和胃、滋补肝肾为主。
（1）全身反应：神疲乏力，气短，头晕，食欲缺乏，便溏，舌淡白苔薄白，脉沉细。治宜补益气血为主。
（2）消化道反应：恶心呕吐，呃逆嗳气，纳呆，腹胀，大便稀溏或便秘，舌苔白腻，脉细滑。治宜健脾和胃理气。常用方剂为香砂六君子汤加减。
（3）骨髓抑制：血象下降，尤以白细胞和血小板下降多见。并伴有全身症状，如面色苍白，头晕失眠，气短心悸，脉细弱无力。治宜健脾补肾，益气养血。
（4）中毒性心肌炎：心悸，胸闷痛，气短，甚至呼吸困难，水肿等。治宜益心活血安神。常用方剂为五参饮加味。
（5）中毒性肝炎：肝大，肝区疼痛，黄疸，肝功能改变。治宜疏肝利胆，清热利湿。常用方剂为茵陈篙汤加减。
（6）肾功能损伤：血尿、蛋白尿及肾功能改变。治宜益肾健脾利水，方用五苓散合六味地黄汤加减。
（7）药物性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。治宜清热利湿，解毒通淋。方用八正散合五苓散加减。
（8）脱发：宜补肾养血，活血生发。
（9）闭经：宜补肾活血，疏肝通经。方用金匮肾气丸、桃红四物汤及逍遥散加减。
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