医疗质量评价的重要意义

随着我国社会主义市场经济机制逐步进入卫生领域，有些医疗机构存在着重经济创收、轻质量管理的倾向，一些医疗机构对医疗质量疏于管理，事故隐患较多，院内感染、医疗差错屡屡发生。同时，还存在服务态度问题，导致医患之间关系紧张，医疗纠纷频发。相关资料表明，80%以上的医疗投诉都与医疗机构医疗质量有关。以下外部环境和内部要求因素，进一步凸显了医疗质量评价的重要性。

1.社会行业对质量的关注日益加强。在其他行业，如银行、企业、饮食和宾馆服务业等，质量意识已经深入人心，通过质量评估改进自身运作的经营方式已经非常普遍。这对医疗卫生机构形成了强大的社会压力，因为人民群众和政府会比较医疗卫生机构和其他行业机构在质量控制工作及其成效上的差异。

2.健康是基本人权，人民群众有获得高质量医疗服务的权力，不应当因社会地位、教育程度、地理位置的不同而享受不同质量的医疗服务，否则就是一种不公平现象。因此，单纯依赖于医院自身出于追寻利润的需要来改进医疗质量的做法是不可取的，需要社会公共权威评价、公示并督促医院改进其医疗质量，尤其是国有公立医院。

3.医疗花费高昂，出资人负担沉重，而且越来越重。按照市场经济原则，价格高意味着质量高；然而在医疗市场领域，由于医疗服务的信息不对称性，出资人难以判断所获得医疗服务质量的高低。因此，作为出资人的政府、企业和家庭在面对不断上涨的医疗费用账单的同时，很有可能会强烈质疑其所获得医疗服务的质量是否与其花费相匹配。因此，这也需要社会公共权威评价、公示并督促医院改进其医疗质量。在一些国家，私营医疗机构的出现客观上也催促政府制定最低医疗质量标准，以确保到这些医院就医的病人能够获得和他们所付的医疗费用相称的医疗服务。

4.医疗质量涉及医院活动的方方面面，医疗质量与医院工作效率息息相关，改进医疗质量的同时也是在改进工作效率，前提是对医院医疗质量有一个客观公正的评价。在这一点上，尤其是要注意评价那些不适当或不必要的医疗服务对医疗质量的影响。

5.评价医疗质量有助于医疗服务的标准化和规范化，降低医疗服务的可变性，如诊断操作、内外科检查、病案书写、处方格式、台账记录等。

医疗质量的高低攸关患者的生命健康。确保医疗机构的医疗质量，是政府管理部门的职责和主要任务，其前提是实行一套切实可行、又有实际效果的医疗质量评价指标体系和考核办法。