【目的】 抽液检查积液的性质，鉴别渗出液或漏出液；同时可做细胞学检查，协助病因诊断；还可放出积液和积气，减轻压迫症状，解除病人的痛苦；亦可向胸腔内注入抗感染、抗癌药物，达到治疗的目的。
【适应证与禁忌证】
1.适应于各种原因所致的胸膜腔积液或积气所产生的压迫症状，以及需明确胸腔积液性质或行胸腔内治疗的病人。
2.全身极度衰竭及腐臭性脓胸应慎重。
【准备】
1.术前向病人解释穿刺目的和注意事项，消除其恐惧心理，取得病人的同意，争取其主动配合。
2.备胸腔穿刺包（内有穿刺针、短乳胶管、玻璃接头、50ml注射器），治疗盘内置消毒碗、棉球、纱布、血管钳。另备洞巾、无菌手套、5ml注射器、7号针头、弯盘、胶布、2%碘酒、75%乙醇、2%利多卡因以及所需药物（按医嘱）、试管、培养管、乙醇灯、火柴、量杯、屏风等。
【操作方法】
1.携用物至病人床旁，关好门窗，用屏风遮挡病人。
2.视病情及病变部位采取不同体位，病情轻者可反向坐在椅子上，两手臂置于椅背，头枕臂上。重症病人取半卧位，患侧臂上举置于头后。
3.选好穿刺部位（以胸部X线或超声波检查确定穿刺部位，常规穿刺点为腋中线或腋后线第6、7肋间）。
4.协助医师常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺洞巾，进行局部麻醉。
5.当穿刺针进入胸腔后，嘱病人切勿深呼吸及咳嗽，以免针头刺伤肺脏。针头进入适当深度后，协助医师用血管钳固定，并嘱病人不要活动。将抽出的液体分别做培养标本（无菌操作）和常规标本。
6.抽液结束，拔出针头，在穿刺部位覆盖无菌纱布，并按压穿刺点片刻。撤去洞巾，胶布固定，协助并嘱病人卧床休息。
7.整理用物。记录抽出液体的量、颜色、性质及标明送检标本。
【注意事项】
1.病人如有剧烈咳嗽而无法穿刺时，需遵医嘱于术前半小时给镇咳药，如可卡因等。
2.协助病人取正确体位，以利于穿刺及保持病人舒适。
3.严格无菌操作，预防胸腔内感染。
4.穿刺过程中，要严密观察病人面色、呼吸、脉搏、血压等变化，如发现异常，应立即通知医师，并配合抢救。
5.胸腔抽液时速度不宜过快，一次抽液量不可超过1 000ml，并严防空气进入胸腔。
6.抽液完毕，嘱病人卧床休息2～3小时。继续观察病人脉搏、呼吸、血压4～8小时，并记录。
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